天敵1：鞣質

    含有鞣質的中藥不宜與很多種抗生素同服，如羥氨芐青黴素、紅黴素、氯黴素、林可黴素。

    因為鞣質是一種複雜的多元酚化合物，分子中的某些成分與酶類及菌類結合後，會改變酶類和菌類的性質。所以，含有鞣質的中藥與紅黴素、氯黴素等抗生素同服，會生成鹽酸沉澱物，使藥物難以吸收，影響療效。

    含有鞣質的中藥：地榆、石榴皮、山楂、烏梅、兒茶、金纓子、五倍子、大黃、訶子、虎杖、仙鶴草等。

    天敵2：鈣質

    含鈣的中藥不宜與氨基糖苷類抗生素同服，如慶大黴素、妥布黴素、奈替米星等。

    氨基糖苷類抗生素與鈣離子結合後，會增加氨基糖苷類藥的神經毒性。此外，中藥川烏、草烏、附子，中成藥小活絡丹、三七片、元胡止痛片、黃連素片等與鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等藥物合用時，也可能增強對聽神經的毒性，導致耳鳴、耳聾。

    含鈣的中藥：龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞。

    天敵3：金屬離子

    含金屬離子的中藥及其製劑不宜與諾氟沙星合用。

    牛黃解毒片由牛黃、大黃、黃柏、黃芩、連翹等配伍而成，內含金屬離子，與諾氟沙星同服，會形成鈣絡合物，使藥物的溶解度下降，腸道難以吸收，降低療效。所以，兩者不宜同服，必要時可間隔2～3小時後分服。

    含金屬離子的中藥：牛黃解毒片。

    天敵4：有機酸

    含有機酸的中藥及其製劑不宜與磺胺類藥物和大環內酯類抗生素 （如紅黴素）合用。

    含有機酸的中藥如與磺胺類藥物配伍，會使尿液酸化，降低磺胺類藥的藥效。也不能與紅黴素配伍，紅黴素在酸性環境中不穩定，當pH<4時，紅黴素幾乎完全分解失效。

    含有機酸的中藥：烏梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女貞子、山楂丸、保和丸等。

    天敵5：穿心蓮

    含有穿心蓮的中藥不宜與螺旋黴素合用。

    穿心蓮近幾年在抗感染疾病中應用較多，它能通過促進白細胞吞噬功能而起到抗感染的作用。但穿心蓮不能與螺旋黴素同用，因為合用會抑制穿心蓮促白細胞吞噬的功能，抑制藥物療效。

    代表藥：穿心蓮（李斌）