每到冬春交替時節，多種小兒傳染性疾病便蠢蠢欲動。常見的傳染性疾病有麻疹、風疹、流腦、猩紅熱、流行性感冒和水痘等。近年來，SARS和禽流感在全球範圍內的流行給人們的健康和日常生活造成巨大影響，採取適當的預防措施可以有效地減少和預防發病。

    為何傳染性疾病多發生在冬春？

    首先是環境因素

    冬春季節氣候寒冷，孩子們多集中在室內活動，互相接觸的機會較多。而室內門窗關閉時間較長，空氣不流通，溫度偏高，給存在於空氣中的細菌、病毒等病原體的生長繁殖創造了一定的有利條件。另外，病人或帶菌（病毒）者在咳嗽或打噴嚏時，播散出大量的病菌和病毒，對孩子們十分有害；有些引起呼吸道感染的病原，如流感、腮腺炎、白喉等亦可通過食具、用具、玩具等接觸傳播。

    第二是氣候因素

    冬春季節時暖時寒，早晚溫差大，天氣乾燥，當人們從溫暖的室內外出時，驟然吸入大量冷空氣，冷空氣刺激呼吸道黏膜，使局部毛細血管收縮，血流量減少，呼吸道的免疫球蛋白及吞噬細胞功能也隨之降低、黏膜上皮的纖毛運動減弱及凈化和防禦機能降低。這時，潛伏在呼吸道內的各種病菌便會乘虛而入，一些免疫力較弱的兒童就會引發疾病。

    第三是人群流動性強

    冬春季節假日多，旅遊、探親、訪友增加了人群聚集的機會，給疾病的廣泛傳播創造了適宜的條件。

    常見的冬春流行性疾病

    在冬春季節流行的疾病主要有兩類。一類是由病毒引起的疾病，如傳染性非典型肺炎、流行性感冒、麻疹、百日咳、水痘、風疹等；另一類是由細菌引起的疾病，如流行性腦脊髓膜炎等。現介紹一些冬春常見流行疾病的傳染途徑、特點、症狀和防治辦法。

    麻疹

    是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

    傳染途徑：存活在病人呼吸道分泌物內，通過飛沫隨空氣傳播。

    特點：麻疹病毒比較脆弱，在空氣中不能存活很長的時間。多見於5歲以下幼兒。

    症狀：發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、頰黏膜有麻疹黏膜斑，皮膚出現紅色斑丘疹等。

    防治辦法：

    1、接種麻疹減毒活疫苗，8個月齡時初種，7歲時再加強接種一次。

    2、體弱多病或有慢性病的兒童，可注射免疫球蛋白進行被動免疫，可制止發病或減輕症狀。

    流腦

    即流行性腦脊髓膜炎。

    傳染途徑：腦膜炎雙球菌經鼻咽部侵入血液循環，再進到腦膜及腦脊髓膜，引起腦膜及脊髓膜發炎。

    特點：起病急、傳播快、病死率高，是一種較嚴重的急性傳染病，主要侵犯15歲以下的兒童。在流腦流行期間，大多數患者症狀不典型，他們是主要的傳播者。

    症狀：突發高熱、寒戰、頭痛、嘔吐，嚴重時出現頸項發硬，頭後仰、抽搐、昏睡等症狀，在胸、背部皮膚上一般可見到瘀點。因此，一旦發現有上述症狀的病人要立即就近就醫，如不及時搶救，常于24-48小時危及生命。

    防治辦法：

    1、流腦流行時，不帶小孩去人多的公共場所或病家串門。注意個人衛生及環境衛生。

    2、接種流腦多糖體疫苗，一般接種後5-7天抗體水平就上升，注射一次疫苗有效免疫力至少可維持3-4年。

    3、各小學、幼兒園、託兒所要做好晨檢，發現可疑病兒應及時送醫院治療，並做好隔離工作。

    流行性感冒

    簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

    傳染途徑：通過飛沫在空氣中傳播。

    特點：起病急，傳染性強，流行廣泛，傳播迅速，易引起流行和大流行。

    症狀：流鼻涕、咳嗽、發燒等。

    防治辦法：

    1、管理傳染源：病人就地隔離，隔離至退熱後2天，密切接觸者醫學觀察3天。

    2、切斷傳播途徑：患者鼻、咽部分泌物和污染物要用漂白粉、過氧乙酸等進行消毒，室內通風，流行期間禁止大型聚會。

    3、保護易感人群：有條件的應採用疫苗接種和流行期間藥物預防。

    水痘

    是一種由水痘病毒引起的小兒最常見的出疹性傳染病。

    傳染途徑：呼吸道是其主要的傳播途徑，若是接觸了被病毒污染的食具、玩具、被褥、毛巾等也會被感染。

    特點：多見於1～6歲的小兒，水痘傳染性很強，常在託兒所、幼兒園等兒童集體中流行。

    症狀：發熱、皮疹（皮疹多分佈于軀幹，可有斑疹、丘疹、皰疹、結痂）。

    防治辦法：

    1、患了水痘的病兒一經確診，立即在家隔離直至全部結痂。

    2、水痘雖然症狀較輕，一般都能順利恢復，但它的傳染性很強，而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫，因此，預防水痘主要靠隔離好病兒，盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。

    傳染性非典型肺炎

    簡稱SARS，一種非常凶險的傳染性疾病。

    傳染途徑：通過近距離飛沫傳播、接觸病人呼吸道分泌物及密切接觸傳播。

    特點：在一定條件下傳染性較強，主要人群普遍易感。

    症狀：發熱（高於38.5℃）、頭痛、乏力和咳嗽，部分病人有呼吸加速、氣促或急性呼吸窘迫綜合徵等。早期白細胞數正常或降低，淋巴細胞減少；影像學顯示肺炎性改變。

    防治辦法：

    1、保持良好的個人衛生習慣。打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子後要洗手。

    2、結合患兒情況，可適當服用一些抗病毒和預防流行性感冒的藥物。

    3、儘量不到醫院探視高燒不退或肺炎病人，如果一定要探視，必須戴醫用口罩。

    4、避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場所。

    媽媽可以為寶寶做些什麼？

    在日常生活中，家長們可以採用以下措施，減少寶寶被感染的機會：

    1、避免小孩著涼：隨時關注天氣變化，別讓孩子著涼。

    2、凈化環境：定時開窗通風，保持空氣流通；讓陽光射進室內，因為陽光中的紫外線具有殺菌作用；也可用食醋熏蒸房間，給居室環境消消毒。

    3、補充營養：多補充些魚、肉、蛋、奶等營養價值較高的食物，增強機體免疫功能；多吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果，可中和體內毒素，提高抗病能力；冬季氣候乾燥，空氣中塵埃含量高，鼻黏膜容易受損，要給寶寶多喝點水。

    4、規律生活：充足睡眠能消除疲勞，調節人體各種機能，增強免疫力。

    5、加強身體鍛鍊：鍛鍊可增強血液循環，提高寶寶身體的免疫力。

    6、注意個人防護：提醒寶寶要勤洗手、勤漱口；儘量少到擁擠的場所。

    7、免疫預防：流行季節前可到防疫站或正規醫院進行相應的預防接種，如流感、肺炎、麻疹、流腦等疫苗。

    8、發現異常及早就醫：當孩子出現發熱、咳嗽、呼吸困難、氣短等一種或多種呼吸道症狀時，應及時帶他們到醫院就診。（上海交通大學附屬兒童醫院感染科主任 喬蓉）