隨著人們多坐少動、大吃大喝等不良生活方式的增多,肺栓塞近年發病增多,已成為人們死亡的重要原因。近一階段,泰達國際心血管病醫院內二科張健主任醫師已接診了上至72歲下至24歲的多位肺栓塞患者。久坐、久臥是該病最常見誘因,有這些情況者要多活動腿腳。
單腿腫脹需警惕
張健説,先天或後天因素導致人體深靜脈血栓形成並脫落,脫落的栓子隨血液經右心堵塞在肺動脈及其分支,造成循環和呼吸功能障礙,這就是肺栓塞。該病致病元兇是栓子,研究顯示,75%至90%的栓子來自下肢深靜脈。因而,臨床上相當一部分肺栓塞患者因存在下肢深靜脈血栓,影響了下肢血液回流,在肺栓塞發病前首先會出現單腿腫脹、下肢無力、腿疼等症狀,這些表現往往成為肺栓塞發病的預警。
發病時患者常出現胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸等類似急性心梗的症狀,不少病人還會出現小量咯血。有些患者胸悶、胸痛症狀持續時間很短,隨後又一切正常。這屬於一過性肺栓塞,其致病栓子體積小,患者只在發生堵塞的瞬間有不適感,但很快小栓子被人體自行溶解,症狀也就隨之消失。長期如此,小栓子會越來越多,人體無法及時自行“消化”時,就會突發急症,甚至導致猝死。
幾類人群要當心
張健説,血流緩慢、血黏度過高和血管內皮損傷均可導致深靜脈栓子形成。久坐少動、長期臥床易使血流緩慢,肥胖、高膽固醇血症者血黏稠度高,骨折外傷、手術、長期吸煙易損傷血管內壁,這都有利於血栓形成。因而,久坐工作者,長期臥床者,長時間打麻將、上網、玩遊戲者,常乘飛機、車船長途旅行者,40歲以上肥胖症和高膽固醇血症者以及腿部骨折者,都是患肺栓塞的危險人群。這些人平時應注意保健,如坐一個多小時便起身活動,不方便起身時也應坐在位子上動動腿腳;長期臥床者,家屬應幫其多活動腿腳;戒煙限酒,少吃高脂肪食物,多吃果蔬等。
肺栓塞早發現、早診斷、早治療很重要,絕大部分患者通過及時抗凝、溶栓治療可治愈,而一旦延誤治療將嚴重影響肺功能,病死率高達20%至30%。因此,人們尤其是危險人群要提高警惕,發現肺栓塞蛛絲馬跡及早就醫。(記者 任勇)