腰椎間盤突出症多見於中老年和長期從事體力勞動的人群，腦力勞動者過去比較少見。但隨著社會的發展，在電腦前、辦公室一坐就是一天，已成為很多人工作、生活的主要方式，腰椎間盤突出症發病人群的成分也隨之發生明顯變化，長期坐在寫字樓工作的白領增多，發病年齡趨於年輕化。

    據解放軍總醫院第一附屬醫院骨科近5年臨床資料統計，腰腿痛患者中35歲以下的年輕人幾乎佔一半，其中從事文字工作的比較多，這些人腰突症發病的原因，不是累出來的，而是坐出來的。

    預防腰突症關鍵是要多活動

    生命在於運動。腰椎的健康也在於運動，尤其是從事久坐職業的人群，平時注意加強體育鍛鍊，在辦公室每一小時要站起來活動一下腰肢，恢復腰肌的支撐力，避免腰椎的下沉，這是白領族預防腰突症的良方妙法。

    1、改善工作姿勢，注意勞逸結合。保持正確的姿勢對減少腰椎間盤內壓力非常重要。注意自我調節，避免長期做反復單調的動作，防止過度疲勞，避免脊柱過載，以免促使和加速退變。從事長時間彎腰或長期伏案工作的人員，可以通過調整坐椅和桌面的高度來改變坐姿，定期站起來伸展腰部，一般建議坐位工作45分鐘後起立活動15分鐘，使疲勞的肌肉得以恢復。

    2、加強腰背肌肉鍛鍊。強健的腰背肌肉對腰椎有維持和保護作用，所以，平時加強腰背肌肉鍛鍊是預防腰椎間盤突出的重要措施。尤其強調非負重狀態下的腰背肌功能鍛鍊，如“燕子飛”、“五點式”等。一些體育運動，如：游泳、健美操等可以鍛鍊腰背肌肉，做俯臥位時頭、腿腳和手臂都儘量往上抬高，一起一落為一節拍，每次鍛鍊4個8拍，每天1至2次。如果有條件，經常游泳是鍛鍊腰椎、防止腰椎間盤突出症的最好鍛鍊方式，游泳適合任何年齡段的人群，而且是非負重活動，運動量大，不易疲勞，不容易引起意外損傷，還可以緩解精神壓力。

    3、日常生活中科學合理用力。彎腰搬重物、彎腰抱小孩、突然扭轉腰以及在彎腰情況下強力後伸等動作都有可能損傷腰部的肌肉以及腰椎間盤。因此，如果搬抬重物時應當屈膝下蹲，身體向前靠，使重力分擔在腿部肌肉上，減輕腰部的負擔；同時，應當逐步加大用力，防止腰部的突然受力，這對於那些很少進行體力勞動的白領人群尤其應當注意。注意腰部保暖，防止腰部受到外傷及寒冷等不良因素的刺激。已經有腰痛症狀者，應適當休息；腰痛症狀較重、發作頻繁者，最好能夠臥床休息，對於輕度腰突症患者，休息本身就是一種治療。

    4、生活規律，合理膳食。要養成良好的生活、工作方式，起居飲食要規律，減少通宵熬夜，尤其是不可坐在電腦前通宵工作或玩遊戲；很多年輕人不吃早餐，這種習慣很不科學，應規律飲食，重視早餐的攝入，多攝取高蛋白及高維生素飲食，多吃水果及蔬菜。同時要注意調節心理壓力，保持愉悅的工作及生活心境。

    腰突症患者正趨年輕化

    在引起腰腿痛的諸多原因中，腰椎間盤突出症最為常見。腰椎間盤突出症是因椎間盤退變、破裂後突壓迫脊髓或神經所出現的綜合徵，其主要病理機制是突出的椎間盤壓迫腰部的神經根，這些神經根的後支支配背部的肌肉和皮膚感覺，而前支支配下肢的肌肉和腿部皮膚感覺。解放軍總醫院第一附屬醫院骨科副主任醫師李振宙説，腰椎間盤突出表現為腰背痛和下肢放射痛，另外還可以伴有腰部僵硬和活動受限、小腿和足部的麻木。患者腰背痛和下肢痛可以單獨出現，也可以先後發生，初起症狀一般不太嚴重，通過休息、理療、按摩、牽引等治療後多可緩解，但在輕微扭傷或勞累後可再次發作。發作次數逐漸增多，症狀也越來越重，嚴重者出現跛行甚至臥床不起。

    腰椎間盤突出症特徵

    腰背部疼痛 這種疼痛出現在腿痛之前，亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。

    下肢放射性疼痛 患者多有坐骨神經痛，先由臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。60%患者在咳嗽、打噴嚏及大小便時疼痛加重，且腿痛重於腰背痛。

    麻木及感覺異常 80%患者受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。

    肌力下降和肌肉癱瘓 腰椎間盤突出物壓迫神經根時間較長者，可造成神經根缺血缺氧，從而出現神經麻痹、肌肉癱瘓，有時也出現間歇性跛行及疼痛。

    脊柱姿勢改變 腰椎間盤突出後約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸，多數凸向患側，側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性措施。

    坐出來的腰突症

    我國傳統醫學有“久坐傷肉”之説，常人坐久了會感到腰酸、腰痛。研究發現，久坐後腰椎整體下沉短縮，身體中軸垂線也從原來的骶椎前緣落到後緣。因此，腰椎間盤突出或退化引起的腰腿痛，往往是久坐導致的。李振宙説，人身體絕大部分組織都由血液循環系統來供應營養和排除廢物，進行新陳代謝。而椎間盤組織則是一個例外，它沒有血管分佈，其新陳代謝主要靠體內液體的滲透來進行，而通過液體滲透進行物質交換的效率要比血液循環的效率差得多。椎間盤通過人體運動，特別是腰部的運動對椎間盤不斷擠壓，導致椎間盤內壓力的波動而加強椎間盤內外液體滲透作用，從而獲得足夠的營養和排除廢物。腰椎間盤就像是一塊浸在水中吸滿水的海綿，如果海綿不斷地受到擠壓，海綿中的水就會和外面的水進行充分的交換，如果海綿不受擠壓，水分的交換就會靜止。因此，身體軀幹運動太少就會導致椎間盤的營養不良，久而久之椎間盤便出現老化，醫學名詞叫“退行性病變”。發生退行性病變的椎間盤的彈性和強度都會降低，進一步還可能産生纖維環鬆弛和細微破裂，最終導致椎間盤突出症。

    人們常説坐下來休息，認為坐就是一種休息，但對於腰椎來説卻是一個例外，在坐姿時腰椎間盤所承受的壓力最大。椎間盤的後壁是最薄弱的，椎體的後緣是腰椎的後關節。坐姿時軀體的中軸力線後移，原來在站位時負重的力線，到坐位後轉到了腰椎的後關節和椎間盤的後壁，導致椎間盤後壁充血，時間長了易損傷，關節腔也同時變窄，關節滑膜充血，刺激脊神經，引起腰腿痛。有研究表明，人體在坐位時，如果保持正確的坐姿，腰椎間盤內的壓力是平臥位時的6倍；如果坐姿不良，則椎間盤內壓力會飆升到平臥位時的11倍。在電腦前工作的坐姿往往不正確，工作緊張時往往會忘記及時調整身體姿勢，這樣長年累月地使腰椎間盤處於高壓狀態，很容易出現腰椎退變、撕裂、椎間盤突出。同時長時間坐位工作使背部肌肉長時間牽拉狀態，極其容易引起腰背肌勞損，引起慢性腰痛及腰椎穩定性的破壞，進一步加大腰椎間盤突出症的發病可能。加上很多年輕白領迫於競爭的壓力，精神經常處於高度緊張狀態，使機體的植物神經系統功能紊亂，影響腰椎的生理功能。很多年輕人生活很不規律，飲食不合理，喜歡食用洋快餐及高脂、高糖的食物和碳酸飲料，對腰椎間盤的營養供給極為不利，也會加速腰椎間盤的退變。（張獻懷）