隨著人們生活方式改變等因素的影響，我國年均新發結直腸癌病例達13萬，並以年均4％的增幅不斷攀升。最新統計顯示，40歲的年輕人患結直腸癌的比例約佔結直腸癌總人數的20％。中國已進入結直腸癌高發地區的行列。大腸是人體的消化器官之一，大腸癌是起源於大腸上皮組織的惡性腫瘤，包括結腸癌、直腸癌和肛管癌，是最 為常見的惡性腫瘤之一。

    大腸癌發生的主要原因及預防

    大腸癌的發病原因尚未完全清楚，主要原因包括：

    （1）飲食習慣：如高蛋白質、高脂肪、低纖維素飲食者大腸癌發病率高。

    （2）癌前病變：如腺瘤、血吸蟲性結腸炎與潰瘍性結腸炎等病人容易患大腸癌。

    （3）家族史：家族成員中有人患過大腸癌者，直系親屬患大腸癌的風險較高。

    預防大腸癌最重要的是改變高脂肪、高蛋白質、低纖維素的飲食習慣以及早期發現大腸腺瘤等癌前期病變，通過積極的干預，阻斷癌變過程。對於大腸癌的高危人群，應定期進行腸鏡的檢查。

    如何早期發現大腸癌

    早期發現大腸癌依賴於合理的篩查，而不是等出現症狀後再進行檢查。可將人群分成三類，不同的人群接受不同的篩查方案。

    （1）一般人群：45歲以後可以開始接受大腸癌的篩查，平均每5—10年進行一次檢查。

    （2）高危人群：有消化道症狀者（尤其是便血、大便頻數、粘液便及腹痛者），我們推薦40歲左右開始接受大腸癌的篩查，平均每3—5年接受一次檢查。

    （3）有家族遺傳史的人群：我們建議儘早前往大的腫瘤中心就診，通過有經驗的臨床醫生對家族史進行仔細的收集和一些必要的檢查，包括基因檢測，來判斷該人群是否具有遺傳傾向。如果有遺傳傾向，則由臨床醫生按照特定的遺傳性腫瘤的隨訪方案密切隨訪。如果沒有明顯的遺傳傾向，則按照高危人群的篩查方案進行隨訪。

    大腸癌的檢查手段

    （1）肛指檢查

    （2）大便隱血試驗可以用來發現大便中的少量隱性（潛）血。這個檢查很便宜，也不會給患者帶來什麼不適。如果試驗結果為陽性，就要進行進一步的檢查，找出出血的確切原因。

    （3）纖維結腸鏡

    （4）鋇灌腸

    （5）CT

    （6）核磁共振

    （7）PET

    大腸癌常見症狀

    （1）便血、大便形狀改變、大便習慣改變

    （2）腹痛和腹部不適

    （3）腹部腫塊

    （4）急慢性腸梗阻症狀：

    例如腹脹、腹痛、肛門停止排氣、排便等。

    （5）急性穿孔或者腹膜炎症狀：患者如突發劇烈腹痛，全腹壓痛，反跳痛，板樣腹、發熱和全身中毒症狀者，此時應考慮是否合併穿孔可能。

    大腸癌能治好嗎

    在全身各個部位惡性腫瘤中尤其是消化道腫瘤中，大腸癌是治療效果最好的腫瘤之一。

    近10年來，隨著腫瘤治療方案的不斷進步，大腸癌患者的生命不斷得以延長，並且早期患者可以治愈。其中含有樂沙定的治療方案在近10年中，使得超過4萬的結直腸癌患者得到治愈。

    復旦大學附屬腫瘤醫院總結了1999年—2004年外科收治的844例直腸癌接受前切除術的患者生存情況，總體5年生存率高達75%，其中I 期94.25%、II 期84.46%、III 期62.90%，達到國際領先水平。也就是説100個直腸癌病人中有75個能夠完全治好，對於發現較早的大腸癌（I期），90％以上能夠完全治好。

    因此，得了大腸癌的病人千萬不要灰心，不要放棄治療或延誤治療，一定要到正規的醫院特別是腫瘤專科醫院接受規範的治療，通過患者和醫生的共同努力，一起征服大腸癌。(復旦大學附屬腫瘤醫院主任醫師　蔡三軍)