鼻息肉是由於鼻腔內粘膜腫脹、失去正常功能形成的。感冒後,鼻子不通氣,就是鼻腔內粘膜腫脹的結果。應用口服藥物或局部滴鼻藥物後,腔內粘膜腫脹消退,鼻子就又通氣了。但是,如果反復感冒導致鼻腔內粘膜反復腫脹,鼻腔內粘膜就會像長期裝滿水的氣球一樣失去彈性,無法復原,形成鼻息肉。
鼻息肉的表現主要是鼻子不通氣、聞不到味、講話有鼻音。出血性鼻息肉會有鼻出血。
張先生今年53歲,4年前體檢時,醫生發現他左側鼻腔有水腫樣腫物,建議手術治療。張先生因沒有任何不適感,所以沒有治療。2年前,他發現鼻涕中帶血,到醫院檢查確診為鼻息肉,手術後進一步病理檢查結果為鼻內翻乳頭狀瘤,局部已發生惡變。因此,發現鼻息肉後,應當及時治療。
許多患者經手術治療後鼻息肉極易復發,這是因為鼻腔周圍有許多骨板圍成的空腔,醫學上稱為鼻竇。如果這些竇腔內的粘膜水腫墜入鼻腔的骨縫中,就很難根治。此外,由於鼻腔與眼、腦相鄰,手術有一定的危險性,尤其與眼睛僅相隔很薄的骨板,稱為紙樣板,手術中操作不慎,容易損傷。
要預防鼻息肉發生,首先就要減少感冒,避免鼻腔粘膜反復水腫。鼻息肉手術後的病人,應該嚴格按照醫生的要求,定期到醫院檢查,一旦發現小的粘膜水腫及時去除,可以避免再次大手術。術後患者感冒時應該及時用藥,防止鼻竇炎産生的膿液局部刺激引起鼻息肉復發。(北京協和醫院耳鼻咽喉科副教授 蔣子棟)