天津市某中學一名16歲初三女生上周因感冒誘發心肌炎,在學校體育課上跑步時發生猝死。我國知名急診醫學專家、天津醫大總醫院急診醫療中心崔書章教授提醒,感冒誘發心肌炎多見於兒童青少年,若孩子感冒後一至三周出現胸悶、氣短、心悸、乏力等症狀,須避免劇烈活動、充分休息,並及時就醫檢查。最好是在孩子出現發熱、頭痛、鼻塞等感冒症狀時,就帶其到醫院進行包括心電圖在內的常規檢查,這是及早發現心肌炎的好方法。
據介紹,該女生在猝死前10多天患過感冒,猝死前一天出現胸悶、氣短、乏力,且活動後症狀加重。家長對這些症狀並未在意,讓其堅持上學。然而,在體育課400米跑步訓練中,她沒跑幾步就昏倒在地,被師生緊急送往總醫院搶救。入院後,崔書章發現,孩子呼吸停止、心臟停搏、瞳孔散大固定,已經死亡。他詳細了解情況後認為,奪走孩子生命的就是感冒引起的心肌炎。
治療心肌炎休息最重要
“臨床上類似這樣的病例時有發生,需引起廣大家長高度重視。”崔書章説,感冒本身並不可怕,但有時它會引起嚴重損害健康的並發癥,心肌炎就是其中之一。心肌炎是由感染(如病毒或細菌等)或非感染因素侵犯心肌和間質,導致心肌炎症病變的一種心臟疾病。近年來,病毒性心肌炎患者明顯增多。感冒、腹瀉、肝炎、腮腺炎、麻疹、白喉等均能誘發,其中感冒最常見,50%以上的心肌炎患者在發病前一至三周有感冒史。兒童青少年是心肌炎高發人群;孕婦和青壯年人抵抗力下降時也可能發生。
心肌炎目前尚無特效治療藥,充分休息最重要。患者若不注意休息,劇烈運動和勞累均會加重心臟負擔,可能導致猝死。大部分感冒後發生心肌炎患者,經充分休息和必要的藥物治療可痊癒,少部分會成為慢性心肌炎、擴張型心肌病等,會發生嚴重心律失常和心力衰竭,威脅生命。
有些患者可無任何不適
心肌炎是怎麼發生的,為何有人感冒沒事,而有人就會發病?感冒後是否有好辦法預防其發生?這些人們關心的問題,目前還沒有確切答案。崔書章説,究竟哪些人感冒後更易發生心肌炎,目前尚無定論,可能與自身抵抗力和免疫功能狀態等因素有關。由於心肌炎會有心肌細胞損傷,影響心肌泵血功能,有的患者會因此出現胸悶、氣短、乏力,尤其活動後更為明顯。此外,使心臟規律跳動的生物電信號也會因心肌受損發生改變,有的患者會出現心律失常。但有些患者不會感到任何不適,醫生聽診也很難發現異常,這時就需借助心電圖、超聲心動圖、心肌酶等檢查來發現。
崔書章強調,感冒後不能大意,尤其兒童和青少年,常會出現一些並發癥,家長應及時帶孩子到醫院進行心電圖、血常規、尿常規等檢查,以及早發現如心肌炎之類的並發癥。若為單純感冒,多喝水、增加富含維生素C的蔬菜水果的攝入量、多休息,根據情況適當用些中藥,無需過多用藥,一般一週左右就可痊癒。(記者 任勇)