據全國健康普查結果顯示,在我國大約有1億人患有不同程度的靜脈曲張,且發病率呈逐年上升趨勢。
中日友好醫院心血管外科主任劉鵬教授告訴記者,所謂靜脈曲張主要是由於靜脈血流回流障礙導致的一類疾病,主要表現為淺表靜脈成條索狀突出,甚至扭結成團,形似“蚯蚓”和“樹瘤”,常好發于下肢。下肢靜脈曲張是一種常見病、多發病,好發于長期站立和長期負重的人群。除此之外,長久坐臥的部分人群也易發。
解放軍總醫院老年心血管科李小鷹教授介紹,長期保持站立、坐臥等姿勢的人群由於血液黏稠度增高,靜脈壓增大、凝血功能改變等原因導致血管內非正常凝血,造成深靜脈血栓;而肺血栓栓塞症則是來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病,通常稱為肺血栓栓塞症。
嚴重的肺栓塞可能會危及生命。據第5屆歐盟內科年會報告顯示,全球每年因靜脈血栓栓塞所致的死亡例數超過543萬人。
北京阜外心血管病醫院程顯聲教授認為,久坐、久站的人所發生的靜脈血栓栓塞症,佔該病全部患者數量的一半左右。而靜脈血栓栓塞症是導致靜脈曲張的原因之一,因此,如何預防靜脈血栓栓塞顯得非常迫切。對高危內科住院患者的預防性治療也顯得很重要。
預防性治療的方法包括機械性預防措施和藥物預防性治療。機械性預防措施包括穿分級加壓彈力襪、使用足底靜脈泵等方式;藥物預防性治療方面,目前常用的有效藥物包括低劑量普通肝素、低分子肝素、磺達肝癸鈉等。
哪些患者需要進行靜脈血栓栓塞的預防性治療呢?李小鷹建議40歲以上因急性內科疾病住院患者,臥床超過3天,同時合併了呼吸衰竭、急性腦梗塞、心力衰竭、急性感染性疾病、惡性腫瘤等情況的患者均應進行預防性治療。少數嚴重的病人需要外科介入治療。
劉鵬認為,靜脈曲張跟遺傳有一定關係,但後天因素有很大影響。“因此,平時要注意養成良好的生活方式,不要長久保持同一個姿勢站立、坐臥,對於預防靜脈曲張的發生很重要。對已經患有靜脈曲張的人來説,能保守治療的儘量選擇保守治療。”他介紹,保守治療如果效果不理想的話,則可以選擇手術治療。(記者 羅朝淑)