如今提起前列腺疾病，相信大家都不會陌生。隨著生活方式的改變、環境污染的加重，前列腺炎的發病率不斷上升。但相比之下，前列腺增生則更具殺傷力，近期調查報告顯示，60歲以上男性患有前列腺增生的人數已經超過50%。受傳統觀念的束縛，一些人不願聲張自己的病情，於是，從各種渠道蒐羅來的廣告信息便成了他們的救命稻草，不少人甚至在懵懂的狀態下已陷入了不正規的治療怪圈，其後果使得身心皆傷。10月28日是“世界男性健康日”，為了讓更多人了解前列腺疾病及其治療的相關常識，記者近日採訪了吉大二院泌尿外科朱德淳教授，希望通過專家的介紹，能夠為男性朋友們指點迷津，幫助他們早日擺脫疾病困擾。

    朱教授介紹説，前列腺是男性特有的重要性腺器官。它雖然只有栗子般大小，但卻協助人體完成內、外雙重分泌功能：作為外分泌腺，前列腺每天分泌約2毫升前列腺液，是構成精液主要成分；作為內分泌腺，前列腺分泌前列腺素。前列腺以其獨特的功能，維繫著男性的身心健康。但前列腺疾患的頻繁出現，讓男患者苦不堪言，這其中又以前列腺增生和前列腺炎最為常見。

    朱德淳説，良性前列腺增生（俗稱前列腺肥大）是引起中老年男性排尿障礙中最為常見的一種良性疾病。此病通常在40歲之後出現，之後隨年齡的增長髮病率逐年增加。60歲後半數以上的男性將面臨前列腺增生的困擾，80歲時此病的發病人數則高達83％。

    早期前列腺增生可導致後尿道延長、受壓變形、狹窄和尿道阻力增加，進而引起膀胱高壓並出現相關排尿症狀。隨著膀胱壓力不斷增加，膀胱壁逐漸增厚，隨之發生尿頻、尿急、尿失禁等症狀。如果梗阻長期不能解除，就會出現夜尿增多,並隨病情進展造成尿潴留甚至輸尿管尿液返流，引起腎積水，嚴重危害腎健康。

    良性前列腺增生的診斷需要根據患者症狀尤其是直腸指診、影像學檢查、尿動力學檢查及內窺鏡檢查等綜合判斷。治療主要包括觀察等待、藥物治療、微創治療如前列腺汽化電切及開放手術治療四大類。

    很多患者對前列腺增生的手術治療存在誤區，以為做了手術，前列腺增生的問題就可以徹底解決，其實並不是這樣。前列腺手術的目的是為了改善患者當下的生活質量，同時保護腎功能免受傷害。因此，考慮到病人今後的生活質量，多數醫生在給病人實施手術時，只會幫患者切除增生的腺體部分，而非整個前列腺。那麼，病人隨著年齡增長，殘余的腺體仍可能再次增生，也就是老百姓所謂的病情復發。

    增生治療後，如尿頻、尿急等症狀沒有改善，則證明患者可能存在前列腺功能病變，應及時請醫生幫助查明病因，進行具體治療。

    朱德淳提醒男性朋友，前列腺增生的發生除需具備年齡增長的因素外，另一重要的因素是必須保證睪丸尚存在功能。

    前列腺炎是前列腺疾病中另一高發病症。朱教授説，此病發病年齡較前列腺增生更早，部分患者可自行緩解，因此，並非所有患者都需要治療。

    前列腺炎的患者多表現有骨盆區域如會陰、肛周、尿道、恥骨上、腹股溝、腰骶部的疼痛，尿頻、尿急、排尿費力等。臨床發病症狀的不同，分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎，這其中又以慢性非細菌性前列腺炎患者最多。此病病因複雜，根據多年臨床調查，專家們普遍認為與病人久坐、騎自行車等導致盆底充血有關。下尿路感染後的逆行感染是造成細菌性前列腺炎的常見原因。急性細菌性前列腺炎患者發病急，常伴有寒戰、發熱等全身症狀及明顯的排尿症狀。慢性細菌性前列腺炎則主要表現為症狀的反復發作。由於目前尚沒有充分證據表明前列腺炎可以誘發癌變，因此，病人在得病後也不必過度緊張。但部分前列腺炎患者會出現性慾減退、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙症狀。

    前列腺炎的治療應遵從醫囑，並按時復診。慢性前列腺炎患者日常要注意多飲水。戒酒，忌辛辣刺激食物。改變不良生活習慣。避免憋尿、久坐和疲勞。注意保暖，同時加強體育鍛鍊。熱水坐浴對慢性前列腺炎患者有益。治療結束後，注意以上事項也有助於預防病症復發。

    隨著泌尿醫學的不斷發展，良性前列腺疾病的醫學治療已進入成熟期。患者只要到正規的醫院通過科學的檢查診治，前列腺疾病是可以得到有效治療的。（記者 李文瑤）