隨著天氣逐漸轉冷，慢性阻塞性肺疾病（中文簡稱慢阻肺，英文簡稱COPD）急性發作的高峰即將到來。

    吸煙是禍首

    慢阻肺的病因很多，最主要的因素為吸煙（包括被動吸煙），其他引發慢阻肺的危險因素還包括環境污染、職業性粉塵和有害化學物質的接觸、氣候驟變、衰老與遺傳等。吸煙者中有15％－20％的人最終患上慢阻肺，而我國的煙民大約有3.5億，佔世界吸煙者總數的1/3；全世界13-15歲的年輕人中吸煙者佔1/5；全世界每天有8至10萬兒童開始吸煙，其中半數在亞洲。由此可見慢阻肺的防治工作任重而道遠。

    慢阻肺的標誌性症狀是氣短或呼吸困難，隨著疾病的發展，當肺功能嚴重受損時，患者在穿衣、吃飯等日常生活活動時就會發生氣促，甚至在靜息狀態下也會感到胸悶氣急。患者在受到細菌或病毒感染後往往會發生慢阻肺的急性加重，表現為咳嗽、咳痰增加，胸悶、氣促加劇，嚴重時可出現呼吸衰竭，甚至危及生命。除了上述症狀外，慢阻肺自身可有顯著的肺外（系統）效應，導致合併疾病的出現。資料顯示，65歲以上患慢阻肺的人群有多達25％存在2種合併疾病，17％有3種。

    患者怎樣自查

    慢阻肺早期可以沒有症狀，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。對於一些慢阻肺的高危人群，常規的肺功能檢查非常必要。

    怎麼知道自己可能患上了慢阻肺了呢？如以下五個問題，你三個回答“是”，就該當心自己患上了慢阻肺，應該到醫院去做肺功能檢查：1、你抽煙嗎？2、你年齡超過40歲了嗎？3、你經常咳嗽嗎？4、你經常有痰嗎？5、與同齡人相比，你是否更容易氣短？

    當然，超過40歲的長期吸煙的男性，即使沒有症狀也最好每年去醫院檢查一次肺功能，以利於早期診斷。

    切莫有病自己扛

    研究證實可以提高慢阻肺患者生存率的干預措施之一是戒煙，戒煙是目前唯一有效的阻止慢阻肺肺功能下降的辦法。

    此外根據慢阻肺嚴重程度不同，採取不同的治療方法。如對於輕度患者只需氣促時臨時用些平喘劑，對於中、重度患者可長期吸入一種或多種長效支氣管擴張劑，如噻托溴銨、福莫特羅等；對於病情反復加重者，可接種流感疫苗，口服免疫調節劑。如有呼吸衰竭可長期氧療。

    慢阻肺作為慢性呼吸道疾病，定期的隨訪非常必要，有助於及時控制病情發展和積極防治。我們建議即便是穩定期的慢阻肺患者，也應做到定期到門診做常規的肺功能檢查，通過測定肺功能情況來評估氣道阻塞程度。倘若出現咳嗽、咳痰、氣喘加重表現時，更應及時就診，切莫有病自己扛或隨意增大用藥劑量。

    康復有門道

    養生之道，涉及很多方面，與慢阻肺患者息息相關的，包括改善環境、營養支持和康復鍛鍊。

    患者的居所要保持空氣流通，避免吸煙和嚴重空氣污染的環境，患者自己也應儘早戒煙。

    在日常飲食中，患者要注意營養均衡、平衡膳食，多補充蛋白質和維生素，並控制碳水化合物的攝入量。

    康復鍛鍊可起到增強體質、抵禦呼吸道感染的作用。患者可選擇適合自己的一些運動量不大的項目，例如散步、小跑、太極拳等，量力而行，逐漸增強運動耐力。簡易的縮唇呼吸操是在深吸氣後, 嘴唇呈吹口哨狀，緩慢呼氣，可幫助患者增強肺功能。

    經常參加肺部康復講座，了解慢阻肺相關知識。同時，患者保持樂觀、開朗、豁達的心理狀態，對於治療也有著事半功倍的效果。（徐衛國）