2008年11月19日是第7個世界慢性阻塞性肺疾病日。慢性阻塞性肺疾病英文簡稱“COPD”，就是人們常説的慢性支氣管炎和肺氣腫。

    每年11月至3月是慢阻肺的發病高峰。一場普通的感冒就會使慢阻肺“雪上加霜”，而老患者更易出現急性反復發作，表現為咳嗽、痰量增多、呼吸困難加重等，甚至引發嚴重並發癥，此時必須積極就醫。

    在第7個世界“慢性阻塞性肺疾病”日來臨之際，英國著名醫學刊物《柳葉刀》刊文警示：由於吸煙、使用固體燃料等原因，在2003-2033年期間，中國預計將會有6500萬人死於慢阻肺。中華醫學會主席、著名的呼吸病專家鐘南山院士指出：目前慢阻肺已成為高致死率疾病之一。這一預測對於我國制定未來慢阻肺防治政策很有意義，而對於每個慢阻肺患者及其家屬來説，必須意識到降低死亡率的關鍵是堅持長期規範化的藥物治療。

    每分鐘有5個人死於慢阻肺

    慢阻肺其實並不陌生，它包括常見的慢性支氣管炎和肺氣腫，是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性慢性肺部疾病，據世界衛生組織的最新數據顯示：目前全球已有2.1億慢阻肺患者，在中國則超過3800萬。

    正是這一疾病，如今已成為“不動聲色”的“殺手”。目前，全球慢阻肺患者的死亡率正在逐年增加，因慢阻肺死亡的人數在2004年就達300萬，據此估算，每分鐘至少有5個人死於慢阻肺。

    鐘南山院士強調，慢阻肺高致死性的一個重要原因，就是因為許多患者的病情沒有得到長期有效的控制。“很多人會在一個階段治療之後中斷，以為只要不發作就沒事了。”事實上，每次急性加重發作都對心肺功能造成“疊加”損害，導致患者健康狀況不斷惡化、死亡率增加。

    持續治療是“重中之重”

    慢阻肺患者病情一般分為“急性加重期”和“穩定期”兩個階段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰較多，呼吸困難加劇，須及時就醫或住院。當病情得到控制，患者各方面情況趨於穩定後，隨即進入疾病穩定期。

    病情穩定期的治療是“重中之重”，患者一定要堅持規範化的藥物治療，使用支氣管擴張劑藥物。

    據醫院調查，目前很多處於穩定期的慢阻肺患者不願意堅持規範化的藥物治療，一是“輕敵”，二是認為藥費過高。其實，吸入激素聯合長效受體激動劑治療來擴張支氣管能顯著改善COPD患者的肺功能，一年的藥物花費約為1800-3600元，而COPD患者一次急性加重的住院費用就要11000多元。即使是使用《慢性阻塞性肺疾病全球倡議》推薦慢阻肺患者首先考慮選用的長效抗膽鹼能支氣管擴張劑噻托溴銨，一年的用藥花費為5800元，也遠低於一次急性加重住院的費用。

    如何遠離慢阻肺

    一，戒煙。據統計，我國約有70%的慢阻肺由吸煙引起，吸煙是慢阻肺最重要的病因，長期吸煙最終導致支氣管的阻塞和肺結構的破壞。有科學研究表明，如果能夠及時戒煙，慢阻肺的發生率可以減少80%-90%。吸二手煙也可能造成慢阻肺。

    二，提高機體抵抗力，防止感冒及其他疾病感染。氣溫下降時，室內空氣流通較差，要避免長時間待在被煙霧充滿的房間和被空氣污染的空間，同時避免接觸感冒或傷風的病人。慢阻肺患者應及時注射流感疫苗。

    三，注意膳食營養合理。營養不良不僅損害肺功能，還會削弱機體免疫機制。平時應攝入足夠蛋白質，多吃蔬菜、水果和奶類食品，合理補充維生素，微量元素及鈣，少吃生、冷、辛辣、油膩食物。

    四，適當運動。這也是預防和治療慢阻肺最經濟、有效的手段。步行、太極拳或跑步等各種不同強度的運動，不僅可以增強肌肉活動度和增強呼吸功能，還可以增強體質。（中國慢阻肺聯盟主要成員、北京大學第三醫院呼吸科教授　姚婉貞）