據了解,我國人工流産者三分之一以上是未婚女性,有50%的人沒有生過孩子。為了避免意外懷孕、人流手術對精神和身體造成傷害,一些女性常在“不妙”的“事後”把緊急避孕藥當成補救的“萬能法寶”,有些女性甚至將其當成一般避孕藥經常服用。解放軍208醫院婦科主任王兵提醒女性,緊急避孕藥只能“急救”偶然使用,並且只對前一次房事有補救作用,對服藥後的房事沒有效果,不能代替常規的避孕方法。是藥三分毒,經常服用緊急避孕藥會對女性身體造成損傷。
緊急避孕是指在無避孕或避孕方法失敗後的一定時間內,採取的一些短效補救措施。緊急避孕的適應症有兩類,一類為未使用任何避孕方法者,另一類為避孕措施失誤者,包括避孕套破裂、滑脫;陰道隔膜放置不當、破裂或過早取出;體外受精失控;安全期計算錯誤;節育器脫落;漏服避孕藥等。
王兵介紹,緊急避孕的方法可分為藥物方法和機械方法,藥物中又分為激素類及非激素類。緊急避孕藥目前常用的主要有兩種,一種是米非司酮片,商品名為“弗乃爾”,其優點是在性事後72小時內只需服用一片,避孕效果在99%以上,適用於40歲以上的婦女。另一種是左炔諾孕酮片,商品名為“毓婷”、“安婷”,其特點是在性事後72小時內服用兩片,間隔期為12小時,避孕效果在98%以上。此外,還有雌孕激素法(雌孕激素復方製劑)、53號抗孕片等。而緊急避孕藥不是人人都適用,對於已經確定為妊娠、一個週期內有多次無保護措施的房事、有過心力衰竭病史及心肌梗塞病史、患有嚴重高血壓以及由腎臟疾病引起的腎源性高血壓的女性,不宜服用緊急避孕藥。
緊急避孕是一種臨時性補救措施,而且必須按規定時間內服用,不能替代常規避孕方法。因為,緊急避孕不如常規避孕效果好。此外,緊急避孕藥較常規口服避孕藥劑量大10倍,如果在每次房事後重復使用,長此以往將會對身體健康有影響。而且,緊急避孕藥對月經週期有一定改變,可能提早或延遲,多次重復服用緊急避孕藥,則會導致月經紊亂、出血或點滴出血延長,給婦女生活、工作帶來不便。緊急避孕只能對前一次房事有補救作用,服藥後不能有再次無保護性的房事。服用緊急避孕藥有些女性身體還會出現不適症狀。約50%的人可發生噁心,但一般持續時間不超過24小時。使用左炔諾孕酮的婦女,噁心發生率約20%,使用米非司酮的婦女,噁心發生率約6.7%。可與食物同時服用或睡前服用即可減少噁心。有些女性還會出現嘔吐現象,使用復方製劑者約20%發生,使用左炔諾孕酮者約5%,使用米非司酮者約1%。如在服用緊急避孕藥1小時內嘔吐,應補服一次。還有些婦女服緊急避孕藥後會有點滴出血。多數婦女月經按期來潮,也有一部分婦女月經略提前或延遲,如果月經延遲一週,就應進行妊娠試驗。此外,還有些女性會出現乳脹、頭痛、頭暈、無力的症狀,這些症狀一般不超過24小時,如果頭痛或乳房脹痛嚴重可服用止痛藥。
王主任還特別提醒,緊急避孕藥服藥越早效果越好,不要延誤時機,藥物避孕不能超過72小時,尤其是正當排卵期同房,更應儘早服藥。如果服藥2小時內發生嘔吐,應儘快補服一次,如果2小時以後嘔吐可以不補服。服藥後有少量陰道出血不是避孕成功的標誌,如果沒有月經量樣出血應及早到醫院檢查。一旦緊急避孕失敗而懷孕, 則應該用手術或藥物的方法終止妊娠。緊急避孕對預防性病、艾滋病毫無作用。
另外一種緊急避孕方法是機械方法,即房事後5天內子宮放置含銅的節育環,近年來一些研究表明推遲到房事後7-10天放置也可以起到較好的事後避孕效果。放置節育環適合於已經生育、且願意使用節育環作為長期避孕者。優點是,除放置時間可遲于其他方法外,可為那些不能應用激素類藥物的女性增加新的選擇機會,比如對服用激素藥物存在禁忌,患乳腺癌、肝功能異常或近期有肝病或黃疸史、靜脈血栓病、腦血管意外、高血壓、心血管病、糖尿病、高血脂症、精神抑鬱患者、對藥物成分過敏等。但並不是所有的婦女都適合放置節育器,未生育者不推薦上環,那些有婦科腫瘤、盆腔炎或者性傳播疾病的婦女不宜放置節育器。而且放置節育器的婦女必須按照醫生的要求定期進行隨訪。
緊急避孕是一種不得已而為之的方法,女性應學會保護自己。選擇可靠的日常避孕方法,就是選擇健康。(記者 李娜)