從中醫學講,多數體態較胖的孩子屬於濕熱體質,是感冒等疾病的易感人群。濕熱體質的孩子一般表現為肢體沉重、舌苔厚膩、心煩懈怠、小便赤短、大便燥結或黏滯、手足心發熱等症狀,這樣的孩子經常發生感冒。現在的家長都很忙,當孩子出現發熱時,急忙用急性解熱鎮痛藥,甚至使用長效的,通常可以維持體溫8-12小時,導致孩子在晨起和午夜時出現發熱,掩蓋了病情,尤其是長效解熱鎮痛藥,對孩子體內白細胞的殺傷力是非常大的,導致機體免疫力快速下滑,使病情加重,並延長了治療時間。所以建議家長,當孩子只是流鼻涕、打噴嚏時,可以在家自行觀察,或用一些對症的中藥,一旦出現發熱的症狀,應及時到正規醫院就診,避免濫用抗生素導致耐藥,患兒體溫超過38攝氏度才考慮使用退燒藥。另外,目前的呼吸道感染多數是病毒性的,使用抗生素不但無效,還會導致呼吸道免疫差。
隨著感冒患兒的增多,過敏性紫癜的患兒也明顯增多。感冒是過敏性紫癜的主要原因之一。過敏性紫癜是一種全身性小血管受損而引起的出血性疾病,機體發生變態反應。學齡兒童是該病的易感人群,患兒在起病前往往有上呼吸道感染史,可表現為雙下肢有出血點,呈對稱性,大小不等,嚴重的可累及四肢並有疼痛感,有的患兒還會出現腹部疼痛、關節疼痛等症狀,甚至出現蛋白尿、血尿等腎臟症狀。80%的過敏性紫癜患兒為病毒感染,合併感染後可有發熱的症狀,雖然是過敏性疾病,但多數患兒查不到過敏原,所以抗過敏藥物對該病束手無策。很多醫生和患兒家屬都選擇激素及類激素的藥物,雖然可以讓病情很快好轉或消失,但停藥後易使病情反跳加重,對腎臟也可造成一定損害。
由於體質的原因,過敏性紫癜的患兒容易受天氣變化、感冒、吃引起過敏的食物等影響而加重病情或反復發作。所以家長應注意患兒的保暖,防止感冒,不吃可能引起過敏的食物和藥物,尤其是發作期,應做到清淡飲食。過敏性紫癜很容易累及到患兒的腎臟,多數經過系統治療後可恢復正常,但如果不系統治療、反復發作,少數可發展為慢性腎炎,甚至腎功能衰竭。所以患兒應該定期做尿檢,在進行過敏性紫癜治療的同時,應該做好腎臟的保護。有過敏性紫癜史的患兒應預防呼吸道感染,飲食有節,經常參加體育鍛鍊。(長春中醫藥大學附屬醫院兒科主任 原曉風)