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專家提醒:應重視突發性耳聾年輕化趨勢
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2010年03月08日   來源:光明日報

    突發性耳聾(簡稱突聾)是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾。近年來,由於生活方式改變、工作壓力加大等等因素,突聾的發病有日益增加的趨勢,發病年齡也趨於年輕化,應引起大家重視。

    突聾原因有多種

    突聾患者發病前常有生氣、憂鬱、悲傷等負面情緒刺激以及疲勞,飲酒,失眠,妊娠,環境、氣壓、溫度改變等誘因。據報道,病因不下200種,在此僅將特發性病因分述如下:

    病毒感染患者發病前1個月內多有上呼吸道感染史。據報道,上呼吸道感染者中突聾發生率為8%-30%。通過血清學和病毒分離法已證實,能引起突聾的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等,它們均可引起病毒性內淋巴性迷路炎,帶狀皰疹病毒可引起病毒性神經元炎和神經節炎。患者感染病毒後,病毒大量增殖,與紅細胞黏附,使血流滯緩和處於高凝狀態,又因病毒可使血管內膜水腫,故甚易發生血管栓塞,導致內耳血運障礙,細胞壞死。

    內耳血管病變患有糖尿病、高血壓、動脈硬化及心血管疾病者,內耳血管更易發生痙攣和形成血栓。

    內耳窗膜破裂噴嚏、擤鼻、嘔吐、排便、性交、大笑等或潛水和異常的飛行活動,可導致靜脈壓和腦脊液壓力驟然升高,除可引起內耳蝸窗、前庭窗膜破裂外,還可引起前庭膜、覆膜和內淋巴囊破裂,有潛在先天性內耳畸形者更易發生這些情況,並由此引起淋巴液離子紊亂和細胞中毒。梅尼埃病內淋巴液過多,亦可以造成蝸窗破裂而發生突聾。

    突聾的症狀

    耳聾多在晚間或晨起時發生,數小時後發覺聽力突然下降。耳聾可逐漸加重,數日後才停止進展。多為單側,偶有雙側同時或先後發生。約有1/3病人聽力在1—2周內可逐漸恢復,如一個月後聽力仍不恢復,多遺留永久性感音神經性耳聾。

    耳鳴耳聾前後多有耳鳴發生,約佔70%。一般于耳聾前數小時出現,多為嗡嗡聲,可持續1個月或更長時間。有些病人可能只注意到耳鳴而忽視了聽力損失。

    眩暈半數病人伴有眩暈,感到患耳側旋轉,重者有噁心、嘔吐,可持續4—7天,輕度暈感可存在6周以上。少數患者主要症狀是眩暈,易誤診為梅尼埃病。耳聾程度常與眩暈輕重呈正相關,一週內眩暈即可逐漸消失。

    其他例如耳堵塞感先於耳聾出現。

    預防為上策

    目前國內外治療突聾方法很多,療效多在75%左右。部分突聾病人治療效果不佳,帶來終身的遺憾,因此如何預防比如何治療更重要,醫學上強調“治未病”就是這個道理。預防突聾需從以下幾方面加以注意:

    1、有張有弛,避免過勞。現代社會節奏太快,在繁忙的工作、學習中很多人都處於高負荷運轉狀態,如果不是有意識的調整節奏,天長日久,難免出現問題,機器還需要定期保養,更何況人呢!忙裏愉閒享受一下“慢生活”,不失為明智之舉。

    2、調整心態,樂觀向上。月有陰晴圓缺,人有悲歡離合,人生在世不如意事常八九。在這樣一個競爭激烈的時代,難免會遇到這樣那樣不盡如人意之事,如何以積極的態度面對就顯得至關重要。日常工作、生活中要保持情緒穩定,切忌暴怒狂喜,因為這些均可使人體內神經體液調節失去平衡,造成內耳血液供應障礙,導致耳聾。俗話説“氣聾了”並非只是説説而已,而是時有發生的悲劇。

    3、定期查體,排除隱患。耳聾可以是耳部本身出現異常,也可能是全身其他部位疾病連累。所謂“城門失火,殃及池魚”,諸如糖尿病、甲低等都可能是潛在殺手。每年全面查體一次是十分必要的。

    4、強身健體,預防感冒。鍛鍊身體的重要性不言而喻,最好能選擇一項適合自己的運動方式,每週3次,每次30分鐘。由於部分突聾的發生可能與感冒有間接關係,因此也要注意預防感冒。

    5、遠離煙酒,平淡生活。6、起居有時,飲食定量。(北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師 夏寅)

 
 
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