新華社北京7月12日專電(記者周婷玉)對於乙肝,“規範治療”與“規範檢測”缺一不可。有關專家日前在關於“精確檢測”的研討會上提醒,乙肝病毒載量檢測應警惕“假陰性”,避免出現病情反復。
抗病毒治療是目前肝炎治療的關鍵。中國人民解放軍第302醫院檢驗科主任毛遠麗説:“在肝病抗病毒治療中,從發現疾病、選擇合適的治療方案到確定治療終點、定期監測,很大程度都建立在病毒載量的檢測結果上。”但她同時提醒,在抗病毒治療期間,要避免臨床診斷中出現的“假陰性”。
北京大學人民醫院肝病研究所饒慧瑛博士介紹,目前,一般檢測方法的下限只能檢測到500拷貝/毫升甚至1000拷貝/毫升的乙肝病毒,對這個數值以下的病毒載量無法準確檢出。如果病毒載量在400拷貝/毫升時,那就會被判斷為陰性,但這是“假陰性”,一旦停藥,殘余的病毒仍有可能複製導致病情復發。
“這時,準確檢測低拷貝病毒載量是確定是否到達治療終點、是否需要停藥的關鍵期。”饒慧瑛指出,全自動PCR(實時熒光定量)檢測方法可以檢測出70拷貝/毫升的病毒,精準的檢測將有助於避免“假陰性”。
據了解,北京大學人民醫院肝病研究所、解放軍第302醫院、北京協和醫院、北京大學第一醫院以及鄭州大學第一附屬醫院、濟南市傳染病醫院、四川大學華西醫院等引進了全自動PCR檢測方法。
專家還提醒,如果不能進行低拷貝病毒檢測,在一般檢測結果為陰性時,患者最好能延長治療一段時間,以鞏固治療效果並進一步降低病毒載量。