許多人以為，進入冬季血壓波動較大，容易誘發心血管疾病。但是，有研究發現，高溫天氣持續三四天，心血管疾病的患者就會增加；原有心血管疾病患者的病情就會加重。特別是近期高溫導致心臟病高發，猝死情況頻頻出現。這是為什麼？怎樣才能避免這種情 況的發生？如果身邊有人發生意外：心臟停跳、呼吸停止等狀況，我們能夠做些什麼？

人工呼吸時，注意使其頭部儘量後仰

    今年夏天氣候炎熱，高溫導致心臟病高發，猝死情況頻頻出現。在現實生活中，往往患者被送到醫院後，卻錯過了搶救時機，醫生已無能為力。如果身邊有人發生意外，如心臟停跳、呼吸停止等，只要抓住黃金救命4分鐘，採取正確的急救方法，為患者實施心肺復蘇，就可以使患者得到有效的搶救。

    心跳驟停可發生在任何場所

    據報道,美國每年平均有90萬人死於心臟急症，其中三分之二以上病人因發病急以致來不及搶救而死於醫院外（家中、途中、工作場所、公共場所等環境）。20世紀末，美國開展普及復蘇培訓，已達7000萬人次,用於現場急救。如今,每天約有100萬人倖免于死亡。醫學發達國家，每3至5人中就有1人熟悉復蘇知識和技能，在荷蘭，10歲兒童就開始接受急救知識教育，在瑞士，法律規定每個公民都要接受復蘇知識培訓。

    據專家報道,20世紀90年代，北京猝死病人中，88%發生在家中，多為中老年人，尤其是60歲以上者居多。

    “第一目擊者”現場急救很重要

    發生心跳呼吸驟停，腦細胞在常溫下對缺氧的耐受極限通常為4分鐘,超過10分鐘,腦細胞就會發生不可逆性壞死即無法恢復。

    即使在健全的急救網絡社區內，急救人員也很難確保每次在獲得報告後4分鐘之內到達現場。醫生到達前，“第一目擊者”能否正確施救至關重要。

    國外資料顯示，現場有效急救可以使患者的復蘇率顯著提升，歸納起來看，現場急救復蘇大致可分為十個步驟進行。

    第一步

    一旦發現身邊有心臟驟停、呼吸停止的患者，應緊急呼叫120或999；同時觀察患者有無意識，可以輕拍患者的肩部,邊拍邊呼喚患者，高聲問：“喂，你怎麼啦？”如認識，可以直接呼喚患者名字。

    第二步

    確定患者沒有意識，要緊急進行急救復蘇，應立即呼叫周圍的人前來協助搶救，周圍人的配合和幫助非常重要。

    第三步

    將患者擺到復蘇體位，即馬上將患者就地躺平，保持氣道暢通，將患者的頭部偏向一側。

    第四步

    解開患者衣帶、腰帶,有益於放鬆,且便於急救人員到來之後實施急救措施。

    第五步

    清除口鼻中堵塞物，一手扶住患者的下頜，一手摳除；用手摳除異物時，注意手不要被患者咬到。

    第六步

    抬起患者下頜，保持氣道暢通。

    第七步

    觀察患者是否有呼吸,呼吸可以通過觀察胸腹部是否有規律起伏。

    第八部

    捏住患者鼻子,進行人工呼吸。

    第九步

    觸摸頸動脈,觀察患者是否有心跳。通常應該觸摸頸動脈，找準頸動脈的位置，食指及中指指尖觸及氣管正中部位，向旁滑移2至3厘米，胸鎖乳突肌內側。發現患者沒有脈搏和呼吸，要做兩件重要的事——進行口對口人工呼吸，同時進行胸部按壓。

    第十步

    進行胸部按壓要注意定位準確，用力適度。左手的掌根放在胸骨中下1/3處，右手掌根重疊放于左手手背上，手指翹起脫離胸壁，雙肘關節伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓（要注意，部位不對，或手的按壓角度不對，或是用力過大，都會導致骨折）。按壓的深度是4至5厘米，按壓的頻率為每分鐘100次，按壓與放鬆時間大致相等。胸部按壓和人工呼吸同時進行，比例為30:2。 (北京天壇醫院副院長　周建新)