把握兒童牙齒矯正最佳時期
——訪吉林大學口腔醫院兒童牙病科副教授 李毅

    常常有家長諮詢“孩子的牙齒怎麼長成這樣，現在可以矯正嗎？”“矯正的最佳時期？”“矯治的方法有哪些？”等等問題，吉林大學口腔醫院兒童牙病科副教授李毅介紹，這一方面説明了家長對孩子牙齒的重視，一方面又説明了家長對牙齒矯形基本知識的缺乏，但是兒童牙齒矯正千萬不要錯過時機，不然可能給孩子留下永久的遺憾。

    孩子牙齒為什麼會不整齊

    李毅醫生介紹，孩子的牙齒長得不整齊只是錯合畸形的一般表現，而錯合畸形主要受遺傳因素和環境因素的影響。在環境因素中，後天因素起著很大的作用，其中咀嚼能力降低是主要原因之一。現在兒童食品越來越精細，如麵包、膨化食品等，使孩子的咀嚼功能越來越弱，牙齒和口腔內外的肌肉得不到應有的鍛鍊，導致頜骨也不能很好地發育，但牙齒的數量並沒有減少，所以兒童牙齒錯合畸形的發病率也越來越高。另一方面，精細的食物還容易引起牙齒齲壞，出現牙齒缺損、乳牙過早丟失、恒牙萌出間隙不足，進而造成牙齒排列不齊。加強兒童咀嚼功能訓練，日常生活中要給孩子多吃一些堅硬耐磨的食品，充分鍛鍊口腔功能，進而有效刺激下頜骨的生長髮育，減少錯合畸形的發生。此外，一些口腔不良習慣如吮指、吐舌習慣、咬下唇、口呼吸等，及一些牙齒發育異常如多生牙、先天缺牙、乳牙滯留等也可引起錯合畸形。

    錯合畸形的危害

    錯合畸形一旦形成，可造成一系列的危害，可簡單的歸納為下列幾個方面：

    1、影響顏面美觀: 比如牙齒不整齊、擁擠、重疊、“虎牙”等，都會影響顏面美觀。

    2、影響頜骨發育: 比如“地包天”、“大暴牙”，嚴重影響頜骨的正常發育。

    3、影響身體健康: 牙齒錯位咬合關係不良，會導致咀嚼功能降低，食物不能被充分咀嚼，進入胃腸後會加重胃腸的負擔，時間久了容易引起消化系統疾病。

    4、易患牙病:牙齒不整齊、排列重疊，牙縫間就不易被清潔，牙齒容易患齲齒，牙齦也容易發炎。

    5、影響吐字發音: 各類錯合畸形如牙齒排列不整齊或有較大的牙縫，開闔等，會使患者説話發音受限。

    適合牙齒的矯正時期

    一是乳牙牙合期。出現乳牙排列不齊或牙列反牙合（地包天）和開牙合（局部牙齒咬合不住）時就應該得到早期矯正，治療的最佳年齡是3歲至6歲，療程約6個月左右。

    二是混合（替換）牙牙合期。大約在7歲開始，此時新生恒牙開始萌出，牙齒生長很快，咬合不穩定，是牙齒畸形的多發期。

    三是恒牙牙合期。乳牙已全部換完，第二顆大牙和第三顆大牙萌出時為又一個快速生長期，一般為12歲至18歲左右，這時牙齒畸形的診斷比較明確，在快速生長期內矯正，速度快而且矯正效果穩定。

    李毅醫生提醒大家，如果已經錯過了以上矯正時期，18歲以後還可以進行成人正畸，恢復咀嚼、語言、顳下頜關節的功能，使顏面美觀。嚴重的可以進行正頜外科手術治療，效果非常明顯。因此，確定牙齒矯正的最佳時間不是絕對的，醫生根據牙齒畸形者的不同類型和個體的生長髮育情況而定。然而，對於不少因牙齒引起面部畸形的患者來説，及時獲得治療可收到事半功倍的效果。（記者 周芳）