受訪專家：劉建華，南京軍區福州總醫院中醫科主任，主任醫師，碩士研究生導師，教授。現任全軍中醫藥學會常務委員、南京軍區中醫委員會主任委員、中國中西醫結合養生及康復醫學專業委員會常務委員等。長期從事中醫、中西醫結合臨床工作。
日前，在第四屆中藥與天然藥物現代化新劑型新技術國際學術會議上，200多位學者會聚討論中藥、天然藥物及民族藥物研發的新思路、新方法。中藥大家或許並不陌生，但是民族藥，你又了解多少？藏藥、傣藥、蒙藥、彝藥、畬藥、苗藥等民族藥有何不同，是否有如傳説中一樣神奇的療效？
能治病才能有傳承
“包括漢族和少數民族在內的我國民族傳統醫藥，是中華民族的共同財富。”劉建華説，我國是多民族國家，各民族在與疾病抗爭、維繫民族生存繁衍的過程中，以各自的生活環境、自然資源、民族文化、宗教信仰等為根基，創立了具有本民族特色的醫藥體系。
據初步統計，全國55個少數民族，近80％的民族有自己的藥物，其中有獨立的民族醫藥體系的約佔1／3。有關資料報道，目前我國民族藥已達3700多種。
“儘管民族藥是基於不同文化固有的理論、信仰和經驗之上的知識和實際的總結，但是能流傳至今的，大部分是被證明有效的。”劉建華説，例如維族的醫藥學基本理論認為，整個自然界以至整個宇宙的基礎是由火、氣、水、土四要素的矛盾和組合而構成，而人的生命是由自然界中四要素的組合才得以形成，同時也是在其經常的、直接的影響下才能得以維持的。“無論這一唯物的自然觀是否科學，但只要對預防、診斷、改善和治療疾病、改善人的生物狀態，都是今後醫學積極探討和研究的內容。”
據了解，近年來，從民族藥用植物中篩選的新藥，都得到了醫學界的認同。如藏藥中的八味藏茵陳，可以用來治療黃疽型肝炎；蒙藥中的扎衝，可以治療腦血管病；傣藥中的羅芙木是治療高血壓的重要藥品；苗藥中的燈盞細辛，可以治療腦血管意外偏癱；哈尼族藥中的昆明山海棠，已經被用來治療風濕性關節炎及紅斑狼瘡……
治療疑難雜症，確有獨到之處
“大家覺得民族藥很神秘，主要在治療一些疑難雜症方面，往往有其獨到之處。”劉建華告訴記者，比如藏藥獨一味、雪山一支蒿、雪三七、鐵棒槌、藏川烏、盤龍七等均具有明顯的抗風濕效果；紅景天、筆管草、益智、獨行菜等能抗動脈粥樣硬化；藏藥七十味珍珠丸治療心腦血管疾病療效顯著；二十五味松石丸是治療乙型肝炎的重要方劑。
據了解，由於地理原因，一些單味民族藥自成風格。如常用藥物沙棘，廣泛分佈在青藏高原、新疆、雲貴高原等地，其主要成分為黃酮、脂肪油、維生素、三萜、甾體、脂肪酸等，具有抗心肌缺血、抗心律失常、提高耐缺氧能力、降低血清膽固醇、抑制血小板聚集、抗腫瘤、抗炎、抗菌、抗過敏、抗氧化、抗衰老及增強免疫等廣泛的藥理作用。而雪蓮花類藥材是西藏、新疆、青海、甘肅、雲南等地常用藥，含有黃酮、生物鹼、多糖等化學成分，具有抗風濕、鎮痛、強心、抗癌、清除自由基及抗疲勞、解痙、降壓和平喘等藥理作用。名貴的復方藏成藥七十味珍珠丸具有改善微循環、抗血小板聚集、抗血栓、鎮靜、抗驚厥、改善學習
記憶等廣泛的藥理作用，臨床治療中風、高血壓、風濕性及類風濕性關節炎、心肌梗死、動脈粥樣硬化、腦動脈硬化、坐骨神經痛等疾病療效獨特。
“因此，發展民族藥有利於解決一些醫學難題，而且各民族藥交叉使用，可以促進共同發展。”劉建華説。
據統計，目前藏漢共用的藥物有300多種；蒙漢共用的400多種；維漢共用的155種；佤漢共用的80種。如用馬鞭草的有20個民族；用魚腥草的有23個民族；用車前的則多達29個民族。
質量標準需要規範，別指望“秘方”包治百病
“民族藥的特點是製劑藥味眾多，化學成分複雜，有效成分不明確藥味多，少則十幾、多則七八十味，質量標準實際上還較為粗淺。有些民族藥産品缺乏科學規範的有效性和安全性依據，産品從原藥材到成品缺乏可控的質量標準，缺乏藥理、藥效、毒理研究，導致難以有效控制産品質量。”劉建華説。
據介紹，《藥典》2000年版收載藏藥驗方製劑有薄層鑒別項的有17種，但都沒有定量測定項；《藥典》2005年版在民族藥製劑質量控制方面有了較大提高，在其收載的30種民族藥製劑中有鑒別項的有25種，但有定量測定項的僅近10種，如藏族驗方十一味能消丸、十六味冬青丸、仁青常覺等，但仍然難以有效控制産品質量。
“因此，沒有藥物百分之百安全。儘管各民族應用的一些天然藥物副作用較輕，但並不是説可以濫用，更別指望‘秘方’能包治一切疑難雜症。同樣的疾病在不同的人或疾病的不同階段，應該客觀地選擇不同的治療方法。一旦用藥不當，還會貽誤治療，導致病情加重，引起並發癥。”劉建華強調。
相關鏈結
民族藥治病，各有特色
劉建華告訴記者，各民族藥在治病的時候，都有一些很有意思的特點。
藏藥：藏醫用藥講究調伏增效，即各類藥物適配對治。根對治骨骼病，枝對治脈絡病，莖對治肌肉病，葉對治六腑病，葉液對治骨髓病，芽對治骨血精液病，花對治眼病，果實對治內臟病，尖對治頭部病，外皮即樹榦下部之皮對治皮膚病，韌皮治筋病，樹脂對治四肢病。此外，藏藥講究提煉，即保留原料藥材中的有效成分，棄除無效成分，不像中成藥那樣大多直接將原藥材組合成藥，而是先將各原藥材進行提煉，用提煉後得到的精華部分作為原料組合成藥。
蒙藥：蒙醫歷來非常重視對藥材的炮製，根據疾病的性質，對藥材進行炮製，有時由於疾病的不同，對一種藥材有多種方法進行炮製。還有，蒙醫臨床用藥注重擇時療法，根據病症的生息活動規律，主證、並證靈活兼顧，不同時間給予相應藥物，由於病情不同，患者每日早、午、晚用藥往往不同；有時也用單一種成藥來治病。
維藥：維藥在治療前列腺炎、心血管病、腫瘤、皮膚病、糖尿病等病症上有獨特療效。常用維藥中，屬於民族專用的約有30種，此外，還較習用性峻毒烈的藥物，如馬錢子、曼陀羅、天仙子、駱駝蓬等。
傣藥：傣醫學認為，人體是一個有機的整體，主要由1500多個組織和32種濕性液體所組成，相關基礎理論是承襲和發展佛教學理論而建立起來的，而“四塔”“五蘊”學説是其理論的核心，用以解釋人體的生理現象、病理變化，指導臨床辨病用藥、立法組方。“五蘊”是蘊藏于體內的五種內在因素；四塔一詞來自於佛經之中，即用風、火、水、土四種元素解釋人體的發育、生理和病理變化。傣醫用藥，自古以來都是通過就地取材來解決，藥物多為生用或鮮用。據統計，我國傣族藥物有1200種，其中植物類藥用種主要有：麻嘎喝罕（緬茄）、麻景（油瓜）、麻芒（芒果）、牙勇（馬唐）、哥麻口拉（人面果）、哥丹（糖棕）、牙竹麻（朱蕉）、埋嘎篩（龍血樹）等。動物藥在傣藥中佔有重要地位，不僅藥用種數多，而且藥用部位也有獨到之處。
壯藥：多血肉品，善長解毒。壯藥屬於發展中的民族藥，尚未形成完整的體系。主要集中在廣西自治區，壯藥共有709種。壯族居住區地處嶺南亞熱帶地區，動、植物資源十分豐富。由於壯族人早有喜食蛇、鼠、山禽等野生動物的習俗，因此動物藥應用較為普遍，民間歷來有“扶正補虛、必配用血肉之品”的用藥經驗。壯藥的另一特點是善於解毒，而且解毒的範圍較廣，包括解蛇毒、蟲毒、食物中毒、藥物中毒、金石發動毒、箭毒、蠱毒等。（記者 袁志勇 通訊員 吳志）
