天氣驟寒，冬季來臨，又進入心血管病的高發季節。據《中國心血管病報告》的數據顯示，目前，每5個成年人中就有1人有心血管問題。而在北京，心血管患病率顯著高於全國平均水平，其中急性心梗為8.1%，高於全國平均水平一倍以上。心血管病居北京市民2010年死因的第二位。近日，中國健康促進與教育協會主辦的“心行動”大型冠心病義診活動，在北京16家三甲醫院開展，旨在提升民眾對於冠心病的重視，掌握科學知識，採取正確的防治措施。專家呼籲，醫患攜手加強冠心病健康教育，最大程度降低疾病對中老年人的侵襲。

    秋冬季為心臟病高發季

    季節變化與心血管病人發病及死亡關係密切，冬季尤其高發。據北京協和醫院副院長張抒揚教授介紹，冠心病在冬季高發源於三大因素：寒冷季節人的平均血壓會偏高，血管收縮，如果變細的血管內壁已有粥樣硬化斑塊，便可能引起心腦供血不足；秋冬季天氣乾燥，呼吸會消耗大量水分，導致血液黏度過高，引起血液流通不暢，造成血管堵塞；室內外溫差大，溫差若在15℃以上，血管就會劇烈收縮，使血管壁上附著的斑塊脫落而堵塞血管。

    專家特別提醒民眾，冬季清晨較冷，室內外溫差大，最易誘發冠心病。因此，老年人不宜在冬季過早進行晨練，要注意保暖。

    抗血小板治療環節重要

    在心血管疾病中，冠心病由於發病緊急，更是威脅中老年患者健康乃至生命的主因，需要引起患者及家屬的高度重視。北京阜外醫院教授顏紅兵説：“冠心病是中老年人的常見病和多發病，包括心絞痛、心肌梗死在內。心絞痛發作時會感覺短暫胸痛、胸悶，如果是心肌梗死發作，可能出現胸痛劇烈，呼吸困難、噁心、心慌、大汗等，一旦出現以上徵兆，一定要及時到醫院治療。”

    北京安貞醫院副院長周玉傑教授提醒，目前的抗血小板治療，貫穿于冠心病治療始終，這有助於後續治療的開展，並惠及冠心病患者，所以，應採取積極的強化血小板治療，以降低再次發生心臟病的風險。

    國內外權威均推薦，無論穩定性心絞痛還是其他患者，藥物治療的關鍵必備環節都是抗血小板治療。在發病急性期，應在醫生的指導下，服用阿司匹林和氯吡格雷。無禁忌症的患者，出院後應長期服用阿司匹林和氯吡格雷。

    安然過冬做到三個堅持

    冠心病治療是一場持久戰，患者健康管理在其中起著相當重要的作用。北京朝陽醫院心臟中心主任楊新春教授表示，積極推進健康教育，使患者做到“健康生活方式、長期規律服藥及定期復查”這3個堅持，醫患共攜手，冠心病患者同樣可以安然過冬，享受平和健康的生活。

    首先要堅持健康的生活方式。冠心病的危險因素中，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖，都與飲食不當和缺乏運動有關。專家建議，在飲食上冠心病患者應注意攝入粗細搭配的飲食，戒煙少酒；每天適量運動，注重循序漸進、持之以恒；同時，調整心態、保持心情愉悅舒暢，對預防疾病發生非常重要。

    其次，堅持規律服藥。患者服藥的依從性十分重要，要遵醫囑長期、足量用藥。服藥最好按時定量，尤其是睡醒後的3小時內，心臟最容易“鬧事”，所以最好在每天早晨醒來或早餐後服用。養成按時服藥習慣，可避免漏服，切勿根據自己的感覺而擅自停藥或減藥。

    再次，堅持定期復查。通過有規律的回訪，醫生能及時了解患者病情變化和治療療效，從而根據患者的個體情況進行專業指導，並調整用藥種類和藥量，萬一病情加重或復發，也可以儘早發現和處理，以免延誤病情，導致嚴重後果。（記者 喻京英）