福建省衛生廳、省財政廳聯合印發《福建省2012年新型農村合作醫療統籌補償方案調整指導意見》（以下簡稱《意見》），對新型農村合作醫療統籌補償方案進行調整。新農合籌資標準有哪些變化？新農合統籌重大疾病住院大額醫療費用補充補償有哪些調整？特殊病種保障水平提高多少？福建省衛生廳相關負責人對此做了詳細解讀。

    問：新農合籌資標準今年是多少？其中個人要繳交多少？

    答：根據《意見》，今年起，福建省新農合籌資標準提高到不低於每人每年290元。其中各級政府對新農合補助標準提高到每人每年240元，省級財政根據各地財力情況，給予分檔補助；個人繳費不低於每人每年50元。經濟條件較好、醫療費用較高的地方應適當提高政府補助和個人繳費標準。

    問：新農合住院補償起付線具體設定為多少？

    答：新農合住院補償起付線縣級、縣以上（縣外）原則上分別為300元-400元和600元-1000元；鄉級不設起付線。封頂線（參合農民在一個保障年度內一次或多次住院累計獲得最高的補償金額）今年則設定為8萬元至10萬元之間。

    此外，鄉級、縣級、縣級以上醫療機構報銷比例較去年提高了5至15個百分點。原則上縣級、縣級以上定點醫療機構的住院補償比分別為75%-80%、45%-65%；鄉級住院補償採取分段補償：即鄉級住院可補償費用500元以下部分（含500元）的補償比為60%，超過500元部分補償比為90%-95%。

    在重大疾病住院大額醫療費用補充補償方面，今年起付線可降低到1萬元-1.5萬元，補償比例70%-80%。醫療費用較低的設區市可根據基金運行實際，進一步降低起付線，以提高保障水平。

    問：門診特殊病種補償提高至多少？

    答：在“定病種”、“定藥物”、“定診療項目”的基礎上，我們將對高血壓、糖尿病、重症精神病等3種病種縣級門診費用按照50%、鄉鎮衛生院門診費用按照90％的政策補償比例給予補償。

    惡性腫瘤的化學治療和放射治療、器官移植抗排異反應、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、肝硬化（失代償期）、慢性心功能不全、腦卒中及後遺症、重症肌無力等9種病種的補償比例，今年將達到與同級別醫院的住院補償比例一致，不再單獨設置其封頂線，與住院醫療費用補償共用住院封頂線。

    重症尿毒症透析採取定額補償辦法，每週按不高於3次的透析次數，每次透析費用給予70％的補償，年度限額4萬元。

    問：普通門診統籌起付線和封頂線分別是多少？

    答：今年，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）每次門診不設起付線，統一按照60％的比例予以補償，普通門診封頂線每人年封頂線400元左右。各地也將實施鄉村一體化管理、基本藥物制度以及能與新農合信息系統聯網的村衛生所納入新農合普通門診定點範圍，方便農村居民常見病就醫，按照40%-50％的比例予以補償，其中村衛生所普通門診補償封頂線每人每年50元左右。

    問：患者應當如何辦理轉診？

    答：鼓勵相鄰地區探索建立新農合定點醫療機構互認制度，方便參合農民就近就醫。縣級新農合管理經辦部門也要加強轉診管理，引導農民群眾就近住院就醫。

    參合患者轉省外醫療機構就診時，應有省級定點醫院的轉診意見，並經縣新農合管理部門同意。對於應辦理轉診手續而未辦理、自行到縣外醫療機構就診的患者，可適當降低補償比例。對於國外（境外）醫療機構就診産生的醫療費用一律不予以補償。（記者 儲白珊 實習生 張靜雯）