口服藥物治療可以幫助您增加體內胰島素的分泌或加強胰島素在體內作用以降低血糖。因為每種降糖藥物針對導致血糖升高的不同環節，因而在臨床治療高血糖時常常需要口服藥物之間的聯合治療。

    二甲雙胍：肥胖患者首選

    二甲雙胍是肥胖超重糖尿病患者的首選用藥，它除了降糖，可能還有降低體重的趨勢，單用不會産生低血糖。二甲雙胍降空腹血糖效果好，降餐後血糖力量稍弱。美國糖尿病指南建議二甲雙胍作為全程治療用藥，即確診後就開始使用，即使在加用其他降糖藥甚至打胰島素時，也一直使用。副作用主要為胃腸道刺激。二甲雙胍不損害腎功能，但腎功能不全者禁用，心衰、缺氧患者慎用。

    磺類：必須飯前服

    磺類藥物是傳統的口服降糖藥，屬於內源性的胰島素促泌劑，降糖作用快，能降低正常的血糖，因此有發生低血糖的副作用。使用這類降糖藥，必須嚴格在飯前服用，劑量必須合適，患者外出需要隨身攜帶糖果。

    格列奈類：降餐後血糖

    此類藥物和磺類藥物一樣，通過促進發揮降糖作用；但與磺類藥物不同的是，它們刺激胰島素分泌的作用來得更快，並且具有吸收快、起效快和作用時間短的特點。其調節餐後血糖效果好，所以又名“餐後血糖調節劑”，發生低血糖的幾率較磺類藥物少。

    格列奈類應該在餐前10～15分鐘服用，可單獨使用或與其他降糖藥物聯合應用（磺類除外）。（張靜文）