天氣漸冷，汽車防凍液開始熱銷，有的人將剩餘的防凍液灌入各種飲料瓶中保存，帶來健康隱患。

    日前，醫院剛剛收治一名誤把飲料瓶中的不明液體當飲料喝的患者。起初，患者認為是誤飲了酒精飲料，沒想到2小時後開始頭暈、頭痛、噁心，繼而意識恍惚和少尿。當患者和家人意識到喝的不明液體有問題時，患者已出現無尿等急性腎功能衰竭的表現，只能接受血液透析等治療。經過毒物檢測，被證實是誤服了汽車防凍液。

    目前市場上所銷售的大部分汽車防凍液是以乙二醇為主要原料，再加入適量的鹽類來達到防腐防銹的目的。乙二醇在常溫、常壓條件下是一種無色微黏的液體，能與水以任意比例混合。

    乙二醇揮發性低,不易經過呼吸道吸收，易經過消化道吸收,誤服和口服自殺是當前乙二醇中毒的主要病因。早在上世紀30年代，美國的醫務工作者就開始對口服乙二醇自殺的病例進行系統的臨床研究；國內相應領域的研究開始於上世紀70年代。

    有研究者提出，乙二醇急性中毒在臨床上可以分為三個階段。第一階段主要為中樞神經系統症狀, 在服用後0.5-12小時出現意識矇矓、言語不清、共濟失調、嗜睡等；第二階段以心肺功能障礙為主，表現為呼吸困難、心動過速、血壓增高和紫紺, 嚴重者可有肺水腫和心力衰竭；第三階段為不同程度的腎功能衰竭表現。而筆者所在醫療機構既往收治的乙二醇急性中毒病例，主要表現為早期的意識障礙和隨之而來的急性腎功能衰竭。

    對於乙二醇急性中毒，要爭取早診斷、早治療。誤服後，應當進行催吐和洗胃，以減少毒物的吸收。有研究者提出，如果發現時間超過4小時，由於大部分乙二醇已經進入腸道或吸收進入了體內，洗胃的效果欠佳。也有研究者持不同觀點，認為即便誤服乙二醇達到10小時，也不應輕易放棄洗胃治療。血液透析和碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒，是目前臨床上救治乙二醇急性中毒的主要技術手段。能否堅持血液透析治療，關係到患者的預後。

    新買的防凍液一次用不完，擱在後備廂又佔地兒，有的人就將剩餘的防凍液灌在飲料瓶裏。在此提醒大家，一定要給裝有防凍液的飲料瓶貼上明顯標簽，和別的飲料瓶分開存放，以防家人、朋友誤飲。家裏有小孩的，尤其要注意，最好把防凍液擱到小孩夠不著的地方。（首都醫科大學附屬北京朝陽醫院職業病與中毒醫學科 郝鳳桐）