肝病是嚴重威脅全球人類健康的常見病。來自衛生部的統計顯示，我國每年有百萬計的病毒性肝炎發病病例，其中部分人群未來可能演變為肝硬化、肝癌，使患者和家庭背上沉重的精神壓力和經濟負擔。生活中有哪些導致肝臟損傷的主要因素？如何加強預防保健，遠離肝病侵襲？眼下正值春季，該如何做好肝臟養生？記者就此採訪了河北醫科大學第二附屬醫院消化內科副主任醫師楊川傑。

    引發肝損傷，幾種因素須關注

    楊川傑介紹説，肝臟是人體重要的器官，承擔著代謝、解毒、分泌膽汁、免疫防禦等多種生理功能。食物中的營養物質都必須依靠肝臟進行加工，把營養物質轉化為能量供人體生命活動之用，並把多餘的物質轉變為糖原和脂肪貯存起來，以便需要時利用。肝臟是人體唯一能合成白蛋白的器官，還是人體內最大的解毒器官，體內産生的毒素、廢物，吃進去的有害物質和藥物等要依靠肝臟解毒。有人將肝臟比喻為人體的一個巨大的“化工廠”，可見肝對人體健康至關重要。但是，生活中很多人並沒有意識到肝臟的重要性，由病毒感染、酒精中毒、高脂血症、藥物等原因導致的肝損傷時有發生，值得引起警惕。

    首先是病毒感染。在我國，由肝炎病毒感染引起的肝損傷是最主要、也是常見的病因，臨床上常見的甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等都是由嗜肝病毒感染引起的。其中最常見的是乙肝病毒感染引起的慢性乙型肝炎。2006年全國乙型肝炎流行病學調查結果顯示，我國人群乙肝表面抗原攜帶者為7.18%，據此推算，我國目前大概有9300萬的乙肝病毒感染者，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬。還有一些非嗜肝病毒感染後也可引起肝損害，如巨細胞病毒、EB病毒、輪狀病毒、單純皰疹病毒等。

    其次是酒精性肝病。現代人應酬多了，飲酒的人越來越多，攝入的酒精90%以上在肝臟代謝，酒精對肝臟的損害是很嚴重的。由中華醫學會肝臟病學分會公佈的數據表明，乙醇每日攝入量男性超過40克，女性超過20克，連續5年以上，或兩周內有大量飲酒史，每日乙醇攝入量達80克以上，就可以引起酒精性肝病。有報道，如果每日攝入乙醇80克以上，10年即可出現肝硬化的表現。

    第三是非酒精性脂肪性肝病。隨著現代人生活水平的提高，脂肪的攝入較前明顯增加，肥胖症、高脂血症、糖尿病的患病率越來越高，由此引起的脂肪肝導致的肝損傷成為臨床十分常見的一種疾病。

    第四是藥物性肝損傷。近年來藥物性肝炎的發病率有所增加，這主要與人們使用的藥物越來越多、亂用藥物越來越嚴重有關。特別是對於一些本身就有慢性病的人，用藥不慎就可能引起肝腎功能損傷。另外有些藥物如抗癆藥、抗腫瘤藥、降糖藥、降脂藥等，長期服用也會導致肝損傷，需要定期檢測肝功能。還有些人為了減肥，盲目服用減肥藥或成分不明的保健品等，造成肝損傷的病例時有發生，也應引起注意。

    不同人群，護肝各有側重

    對於不同年齡階段如何護肝，楊川傑認為，不同年齡人群，由於生理機能以及生活方式的不同，護肝的重點也有所不同。

    對於兒童來説，在這個階段護肝的主要任務是阻斷肝病的發展。就乙肝來講，其主要通過血液、母嬰及性接觸傳播。引起慢性乙肝病毒感染最主要因素是年齡，圍産期和嬰幼兒時期感染乙肝病毒，分別將有約90%和25%-30%發展成慢性感染，而5歲以後感染的僅5%-10%發展成為慢性感染，所以對此年齡段的人群主要是預防病毒感染，切斷傳播途徑。接種肝炎疫苗是預防肝炎的最經濟有效的手段，據了解，從1992年開始，我國有計劃的為新生兒接種乙肝疫苗，2005年對新生兒實行全面免費接種，2010年，我國又將計劃免疫人群擴大到15歲，這對控制我國乙肝病毒的傳播發揮了巨大作用。另有研究發現，約80%的重度肥胖兒童出現脂肪肝，如不及時治療，隨著年齡增長，脂肪性肝病會大大增加，代謝綜合徵隨之發生，高血壓、冠心病、糖尿病等接踵而至。所以提醒家長，對於肥胖兒童應及早控制體重，注意減肥。

    青年人精力旺盛，學業工作任務重，應酬多，生活不規律，體力消耗大，應儘量避免不適當劇烈運動，按時作息，適量有氧鍛鍊，少喝酒。

    四五十歲的中年人正是家庭、事業的中堅力量，工作繁忙，心理壓力較大，而且這個年齡段人體肝臟功能開始出現衰退，這部分人群護肝就要從適當減壓開始，學會放鬆精神，減少外出應酬的頻率，保證充足休息，不熬夜，不久坐，堅持適量運動，均衡飲食營養，樹立科學健康的生活方式。

    老年人大都一體多病，需要長期服用多種藥物。加上老年人對藥物的代謝能力下降，易發生藥物性肝損傷，且女性比男性更容易發生藥物性肝炎。有些老年人自以為“久病成醫”，存在盲目用藥、換藥的現象，在此提醒長期服藥的老年人應在專業醫生指導下合理用藥，定期檢測肝功能，如發現肝功能異常，應儘快到醫院就診。

    楊川傑還強調，由於慢性乙型肝炎是一種難以治愈的疾病，接診中發現有些乙肝患者有病亂投醫，聽信小廣告宣傳，服用一些所謂的“純中藥製劑”、“祖傳秘方”，放棄了正規的治療。最終既浪費了錢財，還貽誤了病情。實際上，慢性乙型肝炎治療的目標是：最大限度地長期抑制病毒複製，減輕肝細胞炎症，延緩肝硬化、原發性肝癌及其並發癥的發生，從而改善生活質量和延長生存期。抗病毒治療是慢性乙型肝炎治療的關鍵，只要有適應症，且條件允許，就應該在專業醫生指導下進行規範的抗病毒治療。還需指出的是乙型肝炎病毒是血源傳播性疾病，日常學習、工作或生活接觸，如握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐等無血液暴露的接觸一般不會傳染乙肝病毒，且目前未發現乙肝病毒能經吸血昆蟲(蚊、臭蟲等)傳播。此外，有些人發現有脂肪肝，就過度節食，楊川傑指出，過度節食、偏食會造成營養不良，出現營養不良性脂肪肝，同樣會引起肝損傷，所以，每日飲食要保證營養均衡，一般情況下，脂肪、蛋白質各佔20%，碳水化合物佔60%比較合理，保證人體必需的各種營養物質的攝取。

    春季養肝，重在三管齊下

    據楊川傑介紹，現在人們越來越注重養生，而春季正是養肝的好時機。中醫認為，四季節氣與人體的五臟有密切相應的關係，肝臟與草木相似，草木在春季萌發、生長，肝臟在春季時功能也更活躍。因此，春季養生應以養肝為先，主要從精神、飲食、運動三方面來配合養肝。

    調養精神，保持心情舒暢，即使生氣也不要超過3分鐘。春季肝火旺，應控制過激的七情六欲，避免劇烈情緒變化。尤其是有肝臟疾患的人，保持樂觀開朗的情緒和少思、少欲、淡泊寧靜的狀態，有利肝氣順調心情舒暢，配合規範的藥物治療，就能收到理想的治療效果。

    在飲食上，要少喝酒，已經患有肝炎、肝硬化的患者則應絕對忌酒；多吃綠色蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、油菜、綠豆芽、香椿、胡蘿蔔、香菇等，以補充多種維生素；春季肝氣最旺，而肝氣旺會影響脾，容易出現脾胃虛弱病症，所以春季飲食應該清淡可口，少吃油膩、生冷及刺激性食物。

    堅持適量運動，運動能夠增強免疫力與抗病能力。春季應該進行適當運動，如體操、慢跑、散步、太極拳等，既能使人體氣血通暢，促進吐故納新，強身健體，又可以怡情養肝，達到養肝保健的目的。但春季運動不宜劇烈，不宜大汗淋漓，否則可能耗陽氣，對養生不利。遇有霧霾天，宜選擇在室內鍛鍊。（記者 冉亞雄）