新華社哈爾濱7月1日專電(記者熊琳)“頸部腫物手術不能掉以輕心。當病理結果明確診斷為惡性時,不能盲目對頸部轉移淋巴結進行單獨處置和治療。”黑龍江省腫瘤防治研究所副所長徐向英教授提醒,頸部有腫物應通過全面檢查來尋找原發病灶,切不可隨意切除。
徐向英介紹説,在臨床工作中,許多以頸部腫物為首發症狀就診的患者最常就診的科室就是頭頸科或五官科。就頸部腫物的性質而言,通常大多數為良性病變,而惡性病變中以頸部轉移癌最多見。當患者以近期出現頸部淋巴結不明原因腫大、質硬、活動度差就診時,首先要考慮是否有惡性腫瘤的可能,尤其是頸部轉移癌的可能性,不應不做相關檢查就切取活檢,甚至是僅僅切除腫物,根本不做病理。
醫生表示,當判斷為頸部轉移癌時,醫生應該通過間接鼻咽鏡或纖維鏡檢查鼻咽、口腔、下咽,以及頭頸部CT或MRI,必要時可做全身的PET-CT檢查等尋找原發灶。當上述檢查仍未能確診原發灶時,可以通過淋巴結細針穿刺活檢來判斷頸部腫物的病理類型。儘量避免粗針或切開活檢。這樣不但給患者造成身體上的痛苦及經濟負擔,也可能影響或改變隨後的治療措施。