為了更好地應對甲型H1N1流感，更有針對性地傳播普及有關甲型H1N1流感防控知識，11月10日，由全民科學素質綱要實施工作辦公室和中國科協科學技術普及專門委員會主辦，中國科技新聞學會中華醫學會、中華預防醫學會共同承辦，中國互聯網協會網絡科普聯盟協辦的第二次“科學與媒體對話——關於甲型H1N1流感防控”會上，四位專家對公眾進行了解疑釋惑。
輕症患者是主要傳染源
中國疾病預防控制中心疾病控制與應急處理辦公室副主任、主任醫師余宏傑表示，根據觀察，甲型H1N1流感與季節性流感一樣具有北半球溫帶地區典型的冬春季季節性高峰的特點。“目前，無論是醫院就診的流感樣病例的增加，還是甲型H1N1流感確診數的增加，都是正常的現象，是由季節性所帶來的上升趨勢。”
一直戰鬥在一線的北京地壇醫院主任醫師、中華醫學會北京分會感染病學會委員、衛生部傳染病專業標準委員會委員陳志海也指出，從5月1日晚開始，從第一批密切接觸者開始，幾個月來發現，到醫院治療的絕大部分是輕症患者。
但從傳染角度而言，這部分患者卻是非常重要的一個群體，甚至比重症群體還重要。“也就是説，這部分人是主要的傳染源。”因此，陳志海呼籲輕症患者做好家居用藥處理，做好自身隔離，防止進一步傳染疾病。
氣溫急劇變化更要做好防護
最近的兩場降雪，讓人們提前進入了冬季。對此，余宏傑提醒説，急劇的氣溫變化，公眾更要做好自身防護，防控甲型H1N1流感。
首都醫科大學附屬北京佑安醫院副院長金榮華教授認為，在季節性流感面前，小孩和老人更應做好防護。他呼籲：5歲以下兒童；65歲以上老人；妊娠婦女；集體生活于養老院或其他慢性病療養機構的人員；伴有以下疾病狀況者：慢性呼吸系統疾病，心血管（高血壓除外）、血液、神經、神經肌肉系統或者腎、肝、代謝、內分泌疾病、免疫功能抑制者，19歲以下長期服用阿司匹林者等高危群體，儘量減少暴露機會。
對少數高危人群，余宏傑提醒，感染病毒以後，會出現更多的重症、甚至死亡，所以疾病防治的重點應該在高危人群上。
“對於重症患者，要及時進行抗病毒治療，以減少重症、微重症的發病率，減輕重症和微重症病人的病情。”陳志海再三強調。
近日，針對美國流感病毒專家稱“1957年之前出生的部分人群，對甲型流感病毒有一定免疫力”，金榮華表示，這一結論是針對歐美地區的推論，對中國的老年人沒什麼提示作用。
購買普通醫用口罩是經濟有效的預防方式
最近，記者在人流比較密集的場所發現，戴口罩的市民明顯增多，平時幾乎無人問津的口罩也成了熱銷商品。
戴口罩的作用有多大？余宏傑提醒：“佩戴口罩無疑是隔離病毒的最有效防範措施之一，但戴口罩也講究技術和方法，不正確使用口罩，不但起不到保護作用，反而增加病毒傳播的可能性。”對於防流感口罩，衛生部有相關的要求規定；一些個性口罩既沒有消毒標誌，又缺乏獨立包裝，易受到二次污染。
“健康人沒必要時刻戴口罩。”陳志海説，“健康人在護理居家隔離有流感樣症狀的患者、與有感冒症狀的人密切接觸，或要去醫院、車站等人群密集、有高感染風險的公共場所等，才有必要佩戴口罩。”
余宏傑認為，更需要戴口罩的人是有呼吸系統疾病的人，比如説咳嗽、打噴嚏、感冒發燒的人，戴口罩目的是為了保護其他人。另外，一副口罩不宜使用太久，專家建議，可重復使用的紗布口罩應每天清洗，摘下的紗布口罩用水煮沸再清洗更為安全。
針對部分媒體稱“一種可有效抑制流感病毒的抗病毒口罩日前研發成功並面世，這種專用口罩對甲型H1N1流感病毒抑制率達92%”，專家表示，目前衛生部並未公開推薦，到正規藥店購買普通醫用口罩才是經濟、有效的預防方式。
甲流疫苗不良反應不高於季節性流感疫苗
作為中國疾控中心免疫規劃中心副主任，國家科技支撐計劃課題“傳染病及病媒生物控制適宜技術研究”課題負責人，王華慶指出，中國CDC受衛生部及食藥監局委託，已經組織10家企業，在7個省份實施了臨床試驗。“臨床試驗結果證實：接種1劑次15μg裂解無佐劑疫苗即達到免疫指標要求，不良反應不高於季節性流感疫苗。”
為了保護重點人群，世界衛生組織推薦了接種的重點對象。王華慶透露，我國已經制定了一系列的法規和規範來保證預防接種工作科學有序地進行。“首先，本次甲型流感疫苗的接種，屬於一種群體性接種，範圍覆蓋了全國31個省市。其次，根據國家部署，爭取明年一季度接種達到1億劑次。”
“如果控制傳染病流行的話，重點人群的接種中應保持一定的覆蓋率，比如在消除麻疹階段，如果要阻止它流行的話，接種率要在95%以上。而甲流疫苗的接種達到什麼程度才能夠阻斷它的流行，目前我們正在做這方面的研究工作。”王華慶表示，作為一個疾病，如果要阻斷它在特殊人群中的流行還是應該保持較高的接種率。所以他建議，已經確定為重點接種人群的人，應該積極接種疫苗。（記者 李穎）
