最近有媒體報道，大連一名兩歲男孩患上肺癌，成為我國已知年齡最小的癌症患者。兩歲男孩不可能是煙民，為什麼也會患上肺癌？他究竟生活在什麼環境中？面對肺癌這個“癌症第一殺手”，我們應該如何預防？今年11月是第九個“全球肺癌關注月”，中國癌症基金會控煙與肺癌防治工作部主任、首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益教授在“直擊肺癌——一分鐘行動”中，為公眾解釋何為“三手煙”以及肺癌的危險因素和預防措施。

    肺癌是最能預防的癌症

    我國是世界第一肺癌大國，每年大約有60萬人死於肺癌，2008年衛生部公佈的第三次全國居民死亡原因調查結果顯示，肺癌已成為中國首位惡性腫瘤死亡原因。

    支修益指出，對於肺癌，目前還缺乏可以普遍推廣的篩查和早期診斷手段，大多數肺癌患者臨床確診時已經是晚期。

    “解決肺癌的早期發現和早期治療問題仍然是一個長期而嚴峻的工作。肺癌的傳統治療主要以外科手術、化療和放療3個手段為主，但大多數晚期肺癌患者確診時都失去了根治性手術治療的機會，化療和放療的治療效果也不理想，導致肺癌死亡率居高不下。”支修益説。

    從宏觀上講，肺癌是目前癌症死亡中的“第一殺手”，但它卻是各種癌症中病因最為明確，因而是最可以預防的癌症。“肺癌高發因素主要是人類自身行為造成的。從某種意義上説，肺癌是一種人造腫瘤，是一種生活方式疾病，因而只要我們行動起來，改變不良的生活方式與習慣，遠離煙草和危險致癌因素，就可以有效避免肺癌的侵擾。”支修益説。

    拒絕“三手煙”

    “一手煙”是自找的，“二手煙”是被動的，“三手煙”是啥？

    “三手煙嚴格意義上不是煙草燃燒的煙霧，而是煙草燃燒後的化學物質。”支修益解釋説，“三手煙”是開窗、開風扇吹不走的煙草殘余物。

    “香煙燃燒時産生的煙霧中，有害物短時間內難以消散，即便是香煙熄滅後仍然如此。”支修益介紹説，“無論你在何處吸煙，煙霧中的有害顆粒物將吸附在你的頭髮、皮膚、衣服、地毯、沙發和汽車座套上，這些有毒成分包括氫氰酸、丁烷、甲苯、砷、鉛、一氧化碳、釙201等10余種高度致癌化合物。當你吸煙後和你的孩子接觸時，孩子仍然會遭受到環境中的香煙燃燒産生的有害物質的侵害。”

    研究表明，兒童暴露在煙霧微粒環境中的時間越長，其閱讀能力越差。即使煙霧微粒含量極低，也依然有可能導致嬰幼兒出現神經中毒的症狀。

    經過多年來的健康教育，公眾已經熟知“一手煙”的危害，而對“二手煙”、尤其是“三手煙”的健康危害認識遠遠不足。因此，支修益呼籲，一方面應該繼續加大控煙的宣傳力度，另一方面應該採取更嚴厲的公共場所禁止吸煙措施，尤其要對具有廣泛公眾影響力的傳播手段加強監督，比如影視作品中的吸煙特寫鏡頭，會引起青少年對吸煙的好奇和興趣；目前餐館酒樓、辦公廳室等公共場所和工作場所禁止吸煙仍不夠嚴格，對不吸煙者免受“二手煙”“三手煙”危害的保護仍不夠有力。“此外，學生家長、學校老師、衛生工作者特別是男醫生的高吸煙率，對吸煙有害的宣傳教育和控煙工作起負面作用，所以呼籲醫生首先應該率先戒煙。”

    開窗吹走“無形煙”

    支修益指出，除吸煙外，環境因素如裝修材料導致的室內污染也是導致肺癌的重要原因。世界衛生組織公佈的最新研究成果表明，室內氡已成為僅次於吸煙的肺癌第二大誘因，根據全球各地區平均的氡含量水平估算，由氡引發的肺癌病例佔各地區所有肺癌病例的3%—14%。

    氡是一種天然放射性氣體，無色無味，可謂“無形煙”。氡産生於岩石和土壤中鈾的放射性衰變，廣泛存在於房基土壤、建築裝飾材料中，在水中也可找到。研究顯示，氡接觸量與肺癌風險成正比，平均每立方米空間內氡含量升高100貝克，肺癌風險增加16%。兩歲男孩患肺癌的案例中，房屋裝修材料污染就是被懷疑的罪魁禍首之一。

    “因此，為了遠離肺癌，裝修要儘量使用環保材料，而且不要剛裝修好就住進去。世界衛生組織建議公眾注意在家中多通風，以降低室內氡濃度。”支修益再三強調。

    健康烹調少油煙

    據媒體報道，近幾年上海女性肺癌的發病率上升很快，尤其是40—50歲中青年女性患肺癌人數已接近男性，達到1：1，這與女性遭受“二手煙”污染、女性吸煙率上升、女士低焦油香煙和廚房油煙污染有密切關係。

    同濟大學腫瘤研究所最近公佈的一項長達5年的肺癌流行病學調查發現，中青年女性長期在廚房做飯時接觸高溫油煙，會使其患肺癌的危險性增加2—3倍。在非吸煙女性肺癌危險因素中，超過60%的女性長期接觸廚房油煙，做飯時經常有眼和咽喉的煙霧刺激感；有32%的女性燒菜喜歡用高溫油煎炸食物，同時廚房門窗關閉，廚房小環境油煙污染嚴重。

    因此，支修益提醒，不吸煙的“家庭煮婦”們，要注意營造一個清潔通風的廚房，減少高溫煎炸這一不健康的烹調方式，多開窗保持廚房空氣流通。家庭主婦們也不要太迷信抽油煙機，目前抽油煙機的效能範圍僅在油煙機下方45厘米，其餘油煙散發的有毒油煙量是一根香煙的上千倍，人每天在這種環境中吸收的有毒油煙，比在1小時內抽兩包煙還多。

    另外，最新研究發現，由吸煙所致的肺癌治療效果和外科手術風險明顯高於非煙民肺癌患者。在癌症發生機制上，吸煙所致肺癌多走“K-ras途徑”，這種肺癌對化療藥物不敏感，化療有效率只有30%—40%，而且目前也沒有相應的靶向治療藥物。因此，只有加大控煙力度，讓公眾遠離一、二、三手煙，預防肺癌，才是保持健康的根本。(記者 李穎)