最近一次中國居民營養與健康狀況調查顯示，我國成人血脂異常患病率高達18.6%，高膽固醇血症2.9%，3.9%的人血膽固醇邊緣升高，我國面臨高膽固醇血症的嚴峻形勢。然而，我國高膽固醇防治現狀堪憂，人群膽固醇知曉率和達標率很低。

    中國健康教育中心日前發起了“平衡2010·膽固醇健康傳播行動”，其目的在於提高公眾對膽固醇健康問題的正確認識，改善飲食結構，樹立健康的生活方式。

     膽固醇標準因人而異

    “我們的血化驗單報告中只把總膽固醇高於230-240mg/dL標示為血膽固醇升高，一些醫療保險機構也僅給膽固醇達到如此水平的患者報銷降脂藥物的費用。”中國醫師協會心血管內科醫師分會會長胡大一説，一般人群和已患有冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，或者已經發生過心梗、中風的患者，相應的血脂正常值是不同的。如已患過心肌梗塞、做過介入支架或冠狀動脈搭橋手術，或糖尿病和同時有多種危險因素的患者，應把低密度膽固醇降至100mg/dL以下；而其他危險性較低人群的目標水平為130mg/dL或更高。“用同一個標準衡量不同人群的結果就使最迫切需要降脂治療，同時可從中獲益最大的患者誤認為自己無需降脂，或用藥受到醫保限制。”

    胡大一認為，膽固醇管理在冠心病防治中非常重要。事實上，那些高危人群應繼續治療將膽固醇降到更低的水平，才能有效預防冠心病、腦卒中等疾病。大量臨床試驗的證據表明，僅通過血壓控制，只可使心肌梗塞減少到預期程度的一半。而無論用什麼方式，只要能降低血膽固醇水平，就能進一步顯著降低心肌梗塞的危險。聯合降血壓和降膽固醇，可更為有效地減少心肌梗塞和腦卒中。

    不要對膽固醇聞之色變

    針對膽固醇高，有食療和藥療兩種方法。北京朝陽醫院心血管內科主任楊新春介紹説，如果膽固醇高，但沒有冠心病、高血壓等疾病，只需調整飲食，少吃膽固醇高的食物，如蛋黃、蟹黃、動物內臟等，多吃蔬菜、水果、豆類、燕麥等食物，再適量增加運動就可以了。如果膽固醇比較高，且有冠心病、高血壓等疾病，就有必要服藥降低膽固醇了。

    “許多人一味認為膽固醇就是壞東西，對膽固醇聞之色變。其實，膽固醇對人體健康也有著重要作用。”楊新春解釋説，膽固醇是人體細胞膜的重要組成成分，如果沒有膽固醇，細胞就無法維持正常的生理活動，生命也將終止。此外，膽固醇還可以形成膽酸，合成激素，對機體正常運轉起著重要作用。只有體內膽固醇過量時才有引發疾病的風險。有的人很偏激，即使自己的膽固醇指標正常，為了防患于未然也拒絕吃雞蛋、吃肉，這樣做是很不科學的，畢竟這些食物中也含有人體需要的其他營養成分。

    楊新春還指出，保持心臟健康的策略包括以下幾點：減少飲食中膽固醇和飽和脂肪酸的攝入；增加飲食中植物纖維的攝入；增加體育運動；控制高血壓；戒煙。“在日常食品中添加植物甾醇，就是一個降低壞膽固醇的好辦法。”

    植物甾醇是個好東西

    植物甾醇，起著有效維持體內膽固醇平衡的作用，被科學家們譽為生命的鑰匙。

    那麼，植物甾醇是如何“打敗”壞膽固醇的呢？北京大學公共衛生學院李可基教授打了個很有趣的比方。“植物甾醇和膽固醇是一對冤家，但老天爺給他倆只安排了一個座位。它們進入人體，見面就打。先是在消化環節，就像我們擠地鐵，從”安檢“時就開打，在這個過程中，植物甾醇會把壞膽固醇擠出隊列，不經安檢你就上不了地鐵。第二步是進入腸系統，哥倆還會打，有植物甾醇在，壞膽固醇進的就沒有那麼痛快。等到第三步，在細胞環節，這哥兒倆還在打，打來打去，最終結果是壞膽固醇吸收減少，也就減少了血膽固醇。”

    據專家介紹，壞膽固醇佔到座位後不是坐著不動，而是坐一坐，再站一站，是動態的，而植物甾醇的屁股沉，如果佔住位置，很少會動。這樣，二者在人體內的競爭中，植物甾醇一旦佔據壞膽固醇的位置，便能輕鬆讓其無容身之地，離開人體。

    據了解，在中國，植物甾醇繼2007年通過了新資源食品的批准後，今年初又通過了國家新法規下的新資源食品認證。“如果您在超市購物，發現某種食品的標簽上標示其含有植物甾醇的成分，那可以考慮購買。”李可基如是説。

    專家支招“平衡食譜”

    研究顯示，正常人每天攝入1.3克植物甾醇，配合合理膳食，可改善血脂異常。問題是，通過天然食品，每天僅能攝入植物甾醇200到400毫克，和1.3克有個差額。怎麼辦？可考慮利用添加了植物甾醇的食物“進補”。“比如，美國等發達國家在麵包、牛奶、食用油等食品中間加植物甾醇，就是一個很好的辦法。”楊新春説。

    “降低膽固醇，除了遵照醫囑輔以降脂藥物治療外，科學的生活方式是至關重要的。” 中國農業大學食品學院營養與食品安全係教授、食品科學博士范志紅教授還為公眾推薦了一份針對降低膽固醇，幫助機體平衡的每日膳食組合：

    早餐：牛奶250ml+速食燕麥片（30g）衝成糊；烤全麥饅頭2片，夾核桃仁碎1勺；水果1份。

    午餐：豌豆木耳豆腐幹炒肉丁；焯拌菠菜150g，用芝麻醬10g調味；紅薯大米飯（米50g，紅薯100g切丁）；豆漿1大杯300g。

    晚餐：八寶粥1碗（紅豆、綠豆、糙米、糯米、大麥、花生、山藥幹、蓮子等共40g，加2-3枚棗）；清炒綠菜花；蒸蛋羹（半個雞蛋的量）；金針菇胡蘿蔔絲拌海帶絲。（記者 李穎）