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科學生活:精神分裂症會像癌症一樣難以治愈嗎?
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2011年07月27日   來源:科技日報

    2010年11月13日,在馬德里飛往北京的航班上,經濟艙乘客王某突然用偷偷帶上飛機的打火機將飛機座位上的毯子點燃。據了解,王某一直在西班牙做廚師,在飛機上內心煩躁不安的王某多次向乘務員訴説,他與老闆發生了矛盾,感覺下飛機後可能會被老闆追殺,他很害怕,需要保護。但對於王某在飛機放火輕生的念頭,一般民眾仍無法理解。後來,據精神病司法鑒定意見書顯示,王某被診斷為精神分裂症。

    對此,北京安定醫院精神科副主任醫師姜濤介紹,王某這類屬於偏執型精神分裂。還有很多其他類型的精神分裂症狀,如緊張型精神分裂症。據姜濤介紹:“有患者白天不吃不喝,躺在床上近一個月了。這類型的患者除了有精神分裂的具體表現外,突出表現就是全身肌肉緊張,每個肌肉都處於張力很高的階段,所以患者就如鐵板一塊。因為他吞咽肌、語言肌全都緊張,所以該患者一般不説話也不吃東西。”

    無論是偏執型還是緊張型,都屬於精神分裂的某一種具體類型。精神分裂症一直以來都是關注焦點。那麼,精神分裂症究竟是怎麼一回事?

    精神活動紊亂、不協調是主要特點

    姜濤介紹:“精神分裂症目前來説是一個病因未明的症狀,主要表現認識活動、情感活動還有意識行為方面等這些人的精神活動方面彼此的不協調,以及這些精神活動和外界環境的不協調等。從患者的角度來説,這主要是指其進入社會或者人際交往的能力完全喪失,精神活動紊亂,如一個非常高興的情感,在精神分裂症患者身上可能會表現的很悲傷,行為很詭異。”

    “精神分裂症其實狹義來講就是精神病。”姜濤説:“它的高發年齡是在14—35歲之間,在這個區間內的發病人佔總體的80%以上,另外還有兒童和老年人的精神分裂症。其症狀可以説涉及到臨床活動的每一個方面,包括認識活動裏面産生幻聽、幻視、幻嗅、幻味等,思維活動上出現思維邏輯混亂、不正常、思維聯想出現很多問題、詞不達意等,思維性妄想,如被害妄想、嫉妒妄想等。”

    “用‘分裂’來形容這種病症,就指是‘不協調’的意思。所謂的‘分裂’,指本來人是一個整體,他的意識、認知、思維、情緒活動等是彼此互相協調、互相配合的。然而,由於人體某一方面的不協調、不配合,出現人體整個精神整體崩潰。另外,患者的精神活動和外界整個環境割裂開來,不符合外界整體環境的約束。如兩個人正常聊天,其中一人突然毫無理由的又唱又跳;又如一真實案例,一談判專家正在跟人談判,但他突然在桌子上做俯臥撐,這都屬於精神分裂症。”

    目前發病原因尚未明確

    據姜濤介紹:“精神分裂症的發病原因目前還不明確,一般認為是生物、社會、心理三方面共同作用的結果。首先,精神分裂症有遺傳基因,家族裏有患此種病症的人就可能帶著這種遺傳因子;然後,後天有個人性格不穩定,性格不成熟、不完整的因素,如性格比較內向、不愛交際、比較封閉,興趣比較狹窄,情感平淡,對任何事物都缺乏明顯的情感反應;另外一個,就是社會壓力、社會認同等因素。三方面協同作用,但到底是哪一方面起決定作用就不好説了。”

    “與抑鬱症發病者主要集中在白領階層不同,精神分裂症是任何人都會患的一種病,因為病症與外界因素如壓力等的關係不大,外界的影響只是其一般跡象的復發因素,可能某患者家族有遺傳的病史,然後自身又出現某種幻覺或其他思維不正常,外界很小的刺激就可能引發病症,對於精神分裂症外界因素可以説是‘萬事俱備,只欠東風’,就差那麼一點,外界的因素顯然不是主要的。”姜濤説。

    藥物治療是基礎

    精神分裂症雖然主要是精神方面的疾病,但是對人體的危害還是頗深。姜濤介紹説:“精神分裂症主要還是對個人整體的社會功能影響較大,社會功能包括職業功能、社會交往能力、社會適應能力。首先,患者可能沒有工作能力,無法完成一般人可以完成的正常工作;然後,患者可能無法與其他社會人建立良好的人際關係對個人的身體,也不能較好的適應社會。”

    從身體疾病來講,姜濤介紹:“精神分裂症的患者會隨著疾病的延長,出現大腦神經細胞的萎縮,特別是大腦額頁細胞、皮脂功能的損失。而且隨著患者行為的不正常,精神疾病常常伴隨身體疾病,所以糖尿病、高血壓、心臟病等這些疾病在精神分裂症患者中的發病率很高,一般只要精神分裂症患者有5年以上的病史,那麼他死於這些慢性疾病的概率就比其一般人高很多。”

    “精神分裂症是一個長期的、終身的慢性疾病,必須要進行長期的治療。精神分裂症很難治療,被稱為精神疾病裏的‘癌症’,目前對於其治療只有藥物,可以説藥物治療是最基礎的,所有的治療都必須建立在藥物治療的基礎上。物理治療,如電療、電痙攣治療,只是病症治療的一個手段,不可能長期使用。其他方面的治療,都必須在藥物充分治療有效以後,然後才能進入心理、物理、康復、行為治療等階段,因為沒有藥物治療的基礎,其他的治療全部不可能。”姜濤告誡道。

    “一般患有精神分裂症的患者,都不是特別短時間的、急性的發病,大部分人都是在相當長的時期內慢慢累積起來的疾病。比如人格的改變,原本很外向、很開朗,現在變得不願跟人接觸,原來青春靚麗,現在變得很邋遢;又比如行為方式的改變,原來喜歡和朋友在一起,突然變得獨來獨往,這些都是有跡象的。但是,往往有些人就會忽略這些不正常的精神狀況,或者有人選擇找‘江湖郎中’‘神醫’來治療,這就耽誤了患者的最佳治療時間。”姜濤提醒。

    從預防精神分裂的角度來説,姜濤告誡:“一般來説,還是早期發現、早期預防、早期治療,這對所有疾病都是一樣的。所以,如果個人家族中有人有過這些病,那麼這些人就是可能患病的高危人群,這些人在社會教育、社會分配、社會關注這些方面要比其他人注意。總的來説就是提前注意、提前預防,發現症狀,趕緊治療,這樣就可以保證較好的恢復。”(實習生 彭鑫)

 
 
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