隨著天氣轉冷,又進入腦卒中的高發季節。專家提醒,有腦卒中危險因素的人群,要及時發現預警信號,同時駕馭好日常生活中的“四駕馬車”:管好嘴,邁開腿,開懷笑,用好藥。
18歲的小隋,今年剛剛考上大學。可是,原本歡天喜地的一家人卻在某天突然陷入惆悵之中:小隋的半側身子突然無法動彈了。入院後,醫生診斷小隋是因為心臟疾病引發敗血症,從而引起的腦卒中。雖然在醫生的全力搶救之下,小隋撿回了性命,不過卻落下了個半身癱瘓的後遺症。
據專家介紹,腦卒中目前已成為居民取代腫瘤的首位死亡原因,即便是經搶救存活,其中70%的患者也會留下不同程度的殘疾。儘管如此,腦卒中卻是一種可防疾病。
腦卒中呈現年輕化趨勢
“好多人都以為腦卒中是‘老年病’,實際上這是一個誤區。”衛生部腦卒中篩查基地辦公室副主任、首都醫科大學附屬宣武醫院神經內科副主任武劍教授稱,腦卒中也就是老百姓常説的腦中風,雖然它的好發人群是60歲以上人士,但它絕不是老年人的‘專利’。”隨著生活習慣、飲食習慣的改變,現在該病的發病情況呈明顯的年輕化趨勢。此外,因為壓力過大、運動量過少等原因,腦力勞動者罹患腦卒中的幾率也是明顯高於體力勞動者。
腦卒中的危險性隨著年齡的增長而增加,2/3的腦卒中發生在65歲以上的老年人中,而且在男性中更加常見,發病率比女性高25%。同時,腦卒中的發生可能與遺傳因素有關,社會因素如生活習慣和環境也可能起一部分作用。
在很多人的認識中,都覺得腦卒中發生很突然,沒法預防,其實這是一個誤區。在發生腦卒中之前,許多人會有一些“小中風”症狀,這些症狀就是腦卒中的預警信號,因為只是出現很短暫的幾分鐘時間,因此往往容易被人忽視。例如,突然一側身體麻木或無力;突然説話困難或理解障礙;突然一隻眼睛甚至雙眼視物不清或有復視;突然行走困難或失去平衡;突然眩暈;突然劇烈頭痛。出現上述症狀應該不要猶豫,趕緊到附近醫院進行檢查和治療。
武劍介紹,在腦卒中的治療上,有一句話叫“時間就是大腦”,意思是只有分秒必爭才盡可能降低腦部的損傷。如果腦卒中發生了,家人要做的是立刻撥打120,千萬不要抱著等等看的心態,以為過一會兒就沒事了。
“還有一點需要注意,要儘量將病人送到設有神經內科等專科的醫院,以便儘快開展規範治療。”武劍提醒,中風發生後的3小時內是救治的黃金時間,對病人的康復會比較有利,超過6小時,病人的殘疾程度會增加。
老年人腦卒中與房顫有關
據統計,房顫患者每年腦梗死的發生率在10%以上,是無房顫者的5—17倍,老年人中有1/4的腦卒中發生與房顫有關。據流行病學資料顯示,在世界範圍內每年約有1500萬人罹患腦卒中,20%—25%的腦卒中歸因於心房顫動,罹患房顫可使腦卒中風險增加5倍,而且房顫患者發生腦卒中的致死、致殘率更高。在所有卒中患者中,60%—90%是缺血性卒中。缺血性卒中是多種病因構成的臨床綜合徵,包括動脈粥樣硬化、小血管病、心源性和其他原因,其中心源性原因導致了20%的缺血性卒中,而在心源性卒中的病因中,房顫最為重要。
房顫患者不僅可有心悸、呼吸困難、胸痛、疲乏、頭暈和黑矇等症狀,更容易在心房,特別是左心耳內産生血栓,血栓一旦脫落就會進入周身的血液循環,堵塞血管,中斷血流,引起器官的缺血、壞死和功能障礙,進而導致腦卒中。
“及時診斷和治療房顫,不僅可以減少房顫本身的危害,還將大大降低腦卒中的發病率。對於房顫患者最理想的治療目標是轉為正常心律。”武劍認為,與腦血管病引起的卒中相比,由房顫腦栓塞引起的卒中住院時間更長、遺留的神經功能損害更嚴重、死亡率更高。
腦卒中預防體檢是重點
武劍表示,腦卒中的預防可分為一級和二級。一級預防,是指針對致病因素的預防措施,這階段,腦卒中還未發生,但卻存在發病的危險因素,如抽煙、喝酒等不健康的生活方式、高血壓、糖尿病、高血脂等;二級預防,則是指對已發生腦卒中患者的干預,以便改善症狀、降低病死病殘率。武劍建議市民每年堅持常規體檢的同時,增加頸部血管的超聲檢查和心臟檢查項目,以便及早發現腦卒中的危險信號。
“應該注意,對於老年人來説,血壓的突然降低也可以導致腦卒中發作。一般來説,60歲以上的老年人的血壓不應該低於160mmHg/90mmHg。”武劍表示,高血壓患者發生腦卒中的危險性是正常人的4—6倍。一般來説,血壓應該控制在140mmHg/90mmHg以下。同時要注意戒煙戒酒,及時治療心臟病和糖尿病。對於喜好喝酒的人,專家建議每天只喝一次,白酒不要超過1.5兩,葡萄酒不要超過4兩,啤酒不要超過1瓶。
武劍認為,預防腦卒中要從幼年開始。這是因為,動脈硬化的病理改變往往是從兒童時期就已開始,並隨著年齡的增長而逐漸加重,食物中的脂肪含量過高、高糖飲食與幼年肥胖有關。肥胖者容易患心臟病和糖尿病,後兩者都會使腦卒中的危險性增加。應避免攝入過多的脂肪和鹽,高鹽飲食與高血壓的關係密切。“高脂血症和肥胖是引起動脈硬化的主要原因之一。”武劍強調。
隨著天氣轉冷,又到了腦卒中的高發季節,武劍特別提醒有腦卒中危險因素的人群,及時發現預警信號非常重要,並向大家推薦日常生活中預防腦卒中的“四駕馬車”:管好嘴,注意飲食控制;邁開腿,長期堅持運動;開懷笑,保持良好的心情;用好藥,每天堅持服藥有效預防腦卒中。(記者 李穎)