不久前,有媒體報道一嬰兒吸食疑似有毒的母乳而導致腦癱。在此之前，嬰兒母親曾打過豐胸針——注射豐胸材料奧美定。那麼，是不是奧美定導致嬰孩腦癱？

    奧美定這種物質不安全

    奧美定俗稱“人造脂肪”，學名聚丙烯酰胺水凝膠。其化學成分是親水性聚丙烯酰胺凝膠，為膠狀物質，由聚丙烯酰胺聚合體與水組成，生物凝膠的化學結構穩定，純度高，植入人體組織以後，實際上很難被人體吸收而消失。不過，可以肯定的是奧美定的單體會對人體造成嚴重損害。

    北醫三院整形美容外科主任醫師李比教授解釋道：“作為聚合物，奧美定本身是無毒的，構成它的單體丙烯酰胺則有劇毒，是一種可疑致癌物。”李比教授認為，雖然奧美定作為聚合物時不是有毒物質但是不能保證這種聚合物中間是否殘留單體,所以説這種物質不安全。

    奧美定對神經和腎會産生毒副作用也得到有關實驗數據的支持。霍孟華、黃金井、戚可名三人曾聯合在《中華整形外科雜誌》2002年3月第18卷第2期發表過一篇文章《聚丙烯酰胺水凝膠毒副作用的實驗研究》。文中提到聚丙烯酰胺水凝膠的單體丙烯酰胺可經過皮膚、呼吸道及消化道吸收。分佈在肝、腎、腦、脊髓和坐骨神經，60%—80%由尿液排出，其症狀包括共濟失調、四肢無力，但感覺反應尚好，反射正常或亢進。

    實驗表明，奧美定對腎臟也有不同程度的毒性，表現為腎臟髓質內毛細血管充血、出血及炎性細胞浸潤，腎小管上皮細胞腫脹、變性壞死、脫落，且具有頗高的發生率。

    2006年4月30日，國家食品藥品監督管理局發文禁止使用奧美定作為人體注射材料。

    注射奧美定的婦女不宜哺乳

    那麼奧美定是否會污染母乳呢？李比認為，奧美定滲入母乳是有可能的，因為奧美定與乳房組織相互擠壓，奶水中可能有奧美定滲漏。不過是否會污染母乳，要看奧美定的單體是否會浸入乳汁。而從原理上來講滲入乳汁並不容易，這得看豐胸針注射的位置層次，如果説是注射到乳腺後面或者是胸大肌那麼對乳腺的危害相對小。但如果都打在乳腺裏頭那可能風險就要大些。

    另外，奧美定進入嬰兒體內是否會産生反應目前還沒得到相關實驗的證實。不過，孩子即使喝了滲入了奧美定的奶水，奧美定也不會長期存留體內。中國醫學科學院整形外科醫院激光中心主任醫師霍孟華認為，嬰兒對奧美定的吸收率低，大部分會隨尿液排出體外。而因乳房繼發感染，由細菌污染母乳的可能性會更大。

    專家表示，奧美定是否會導致母乳變質在臨床上還沒得到證實，到目前來講還只是一種猜測。

    “所以我們主張那些注射過奧美定的婦女不再適合去哺乳了,包括取完了之後也最好不要去哺乳。”李比提醒道。畢竟會有産生有毒物質的風險，孩子喝了無益。

    奧美定危害嚴重不容小視

    作為一種見效快、效果明顯的整形材料，1997年經國家藥監局批准奧美定用於注射隆胸、豐顳、隆頰、隆臀等美容手術，並曾風靡一時。但之後出現大量不良反應報告，在數年間，奧美定令大量女性乳房發炎、感染和變形，嚴重者被迫切除乳房，成為繼上世紀90年代中後期輸血感染艾滋病事件以來的另一大公共衛生健康事件，被稱為奧美定事件。

    談到奧美定的危害李比説，奧美定引起的繼發感染相當嚴重，有時會導致整個胸部紅腫潰爛，患者會發高燒。因為在實驗室裏，聚丙烯酰胺凝膠常用作細菌的培養基。將作為細菌培養基的水凝膠注射進去後，無疑使乳房成為細菌培養房，因此，注射聚丙烯酰胺凝膠隆胸的危害最為嚴重的不良反應是感染，隨時可能發生急性化膿性的乳腺炎。

    由於注射入人體的奧美定呈凝膠狀，不似假體隆胸材料有“外包囊”的束縛，注射者體內的奧美定還會遊走至身體它處，致乳房變形，嚴重者注射物遊走至腹部、腰背部，在局部形成腫塊。奧美定還有在體內硬化的可能，如果注射物散狀分佈，則呈現出多個硬結。

    及早取出奧美定以防病變

    認識到奧美定的危害之後，儘早通過手術取出注射物、清除病變組織是曾做過注射隆胸的女性目前最緊迫的任務。

    李比建議：“有並發癥的要取,懷孕之前要取,對這個過度緊張有心理負擔的也要取。”

    筆者了解到，最近李比醫生與他的同事也一直在做奧美定取出這方面的工作。他們研究發現對於一些沒有症狀的，表面摸起來感覺沒有不舒服的患者，可以通過核磁共振的檢查及早發現問題。檢查判斷是否出現機體損害情況,根據奧美定的具體注射情況進行去除手術。如果發現它裏頭已經有腐蝕周圍那些組織的那種表現時表明已經很危險。有及早取出的必要，以防發生病變。

    同時，李比表示，對有些注射過奧美定的患者來講也不是那麼急，奧美定不像急性疾病，不一定馬上就得取出來。但一定要積極去復查，誰也無法保證它某一天不會出現問題。(實習生 馬昌劍)