今年全國“愛眼日”的活動主題為“匯聚中國夢，2016年前消滅致盲性沙眼”。全國防盲指導組辦公室主任、北京同仁醫院眼科中心防盲辦主任胡愛蓮表示，早期的沙眼是很容易治愈的，但如果患者沒堅持用藥導致沙眼反復感染，就有可能“恨錯難返”，對角膜造成致盲的傷害。

    沙眼≠沙子進了眼

    “很多人認為沙眼是因為風沙引起的，以為‘沙子進了眼’，才會得沙眼。其實這種説法是沒有什麼科學依據的，是人們對沙眼最大的誤解。”全國防盲指導組辦公室副主任、北京同仁醫院眼科中心楊曉慧博士在接受科技日報記者採訪時表示，沙眼是一種慢性結膜角膜炎，其根本的致病原因跟風沙沒有什麼必然的聯絡。

    那麼，誰才是導致沙眼的真兇？

    “沙眼是一種常見的慢性感染性眼病，如防治不當，可以致盲。上世紀四五十年代，沙眼在我國一度猖獗，患病率高達總人群的50%以上。”楊曉慧解釋説，沙眼感染早期有許多急性表現，比如疼痛、流淚，而後眼瞼結膜充血、出現濾泡和紅色點狀的乳頭。這個階段如果進行恰當干預，比較容易控制病情。但如果不及時治療，經過長期反復的感染，就會在瞼結膜形成瘢痕，導致眼瞼內翻，睫毛向內生長，形成倒睫。再往後發展，倒長的睫毛像刷子一樣不斷地磨擦眼球，會引起角膜混濁，同時也破壞分泌淚液的腺體，使眼球乾燥，嚴重威脅視力，直至失明。

    楊曉慧強調：“沙眼是一種慢性傳染性疾病，其傳染性同‘紅眼病’一樣，是通過接觸傳播，一般是通過手的接觸和水的傳播。”

    得了沙眼，眼睛很癢，好像有異物進了眼，且眼屎很多。但這些症狀並非沙眼所獨有，過敏性結膜炎以及慢性結膜炎也會有類似表現。昆明眼科醫院院長段智寰教授表示：確診沙眼需要做結膜刮片，看能否檢出沙眼衣原體。

    沙眼持續數年可致盲

    臨床發現，除非是急性期，很多沙眼患者平時都不太當回事，頂多自己買點眼藥水，不舒服時滴一下就過去了。也有人用藥後一旦症狀有所緩解便停下來，很少堅持足夠療程直到徹底治愈。

    “這種現象很令人擔心。”段智寰再三強調，“沙眼的危害就在於並發癥，感染沙眼可以延續數年乃至數十年之久。”患上沙眼數年後，可能出現各種並發癥如倒睫、瞼內翻、上瞼下垂、瞼球粘連、角膜混濁、結膜乾燥、慢性淚囊炎等，沙眼性角膜潰瘍可以引起角膜穿孔和眼球萎縮，以上這些並發癥都可能造成嚴重視力損害，導致失明。“沙眼和慢性結膜炎的症狀很相似，但治療方法不同。”

    “出現這些症狀的人一定要來醫院接受正規檢查，看自己的眼睛是否得了沙眼。一定要按醫生規定用藥，千萬不要認為隨便買瓶眼藥水滴滴就可以了。”北大醫院眼科專家才瑜教授説，通過正規治療，沙眼就不會産生嚴重、致盲的並發癥。

    “近年來，隨著衛生條件的改善，沙眼已接近消滅狀態，但仍有散發病例出現。”胡愛蓮表示，沙眼患病和病變的嚴重程度與環境衛生、生活條件密切相關。“並發癥主要見於老人，尤其是在農村和邊遠地區患者，目前在城市醫療條件較好，太重的並發癥不常見。”

    “手機控”感染幾率高

    隨著觸摸屏類數碼産品普及，“手機控”感染沙眼的幾率在增加。

    如今，從兩三歲的寶寶到大叔大媽都免不了使用觸屏手機、平板電腦。南京市中西醫結合醫院眼科主任夏承志介紹，沙眼在眼科門診較為常見，年輕人較多。“不少年輕人喜歡在公交、地鐵上玩手機、平板電腦，而公共場所衛生狀況通常較差，不衛生的手觸摸了電子屏幕後，再不自覺地去揉眼睛，大大增加感染沙眼的幾率。”

    “另外，孩子頻繁眨眼，也要當心感染沙眼。”沙眼初期表現為濾泡性慢性結膜炎，有眼癢、幹澀等感覺，以後逐漸進展到結膜瘢痕形成。由於結膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形，使瞼緣向內翻轉，而導致睫毛倒向角膜側生長即倒睫，其刺激角膜引起不適。這才會引起患兒不停地眨眼睛，甚者可能還會引起面部表情豐富等症狀。

    專家提醒，如果孩子經常出現眨眼睛、喜歡用手揉眼睛、瞇著眼睛看東西等這些現象，那就是孩子眼睛出現不良信號了，要趕緊帶孩子上醫院檢查並改變用眼習慣。“另外，孩子要有良好的用眼衛生，原則上孩子看iPad等電子産品的時間不能超過40分鐘。”

    講衛生可有效預防沙眼

    沙眼很容易通過接觸傳染，共用毛巾、臉盆等都有可能造成傳播。蒼蠅也是傳播沙眼病原體的媒介。衛生習慣、生活條件、居住環境以及享有的醫療條件，都是影響沙眼預防和干預效果的重要因素。對此，楊曉慧表示，針對沙眼特點，世界衛生組織提出了有效控制沙眼的四個要素，即SAFE戰略。

    “SAFE在英文中的意思是‘安全’，但就防治沙眼來説，SAFE是指手術、應用抗生素、清潔面部、改善環境。”楊曉慧解釋説，手術指的是用雙層瞼板旋轉內翻矯正術矯正沙眼性倒睫，使倒睫向外翻轉，不再磨擦角膜，防止視力進一步受損，這是有效地預防沙眼致盲的最後機會，並且是最急需採取的行動。

    與治療沙眼相比，預防沙眼更是一個重要的公共衛生問題。由於患者的眼部分泌物中包含沙眼衣原體，任何與此分泌物接觸的情況均有可能造成沙眼傳播的機會，因此增加洗臉的次數可以有效地防治沙眼。“由於沙眼傳染性很強，一般都是通過使用患者的毛巾、手帕、洗臉水、玩具、用品等接觸感染。”才瑜建議，應加強科普宣傳教育，培養良好的衛生習慣，不用手揉擠雙眼，一人一巾一盆，用流動的水洗臉、洗手，手帕、毛巾要經常洗燙，保持乾燥。（記者 李穎 謝宏）