連日來，全國一些省市陸續發生人感染H7N9禽流感的新增病例。據浙江省衛生計生委25日通報表明，浙江當日新增3例人感染H7N9禽流感病例，今年累計確診患者數達47例。而新報告的3位患者年齡分別是：男49歲；女60歲；女48歲；出現了年輕化的趨勢。在確診患者中最年輕者只有20歲，而上海因H7N9禽流感去世的醫生年僅31歲。

年輕人連續高燒須及時就診

雖然總體來説，今年的H7N9禽流感病毒，並沒有特別“偏愛”年輕人，各年齡段感染的比例，沒有特別明顯的差異。但是年輕人絕對不能掉以輕心，不能認為H7N9禽流感與自己無關，否則將是十分危險的。傳染病專家表示，和老年人相比，年輕人抵抗力強，但有時候也是一個悖論，過強的抵抗力容易導致過激的免疫反應，對入侵的外來病毒免疫過激，會把體內不論好壞的細胞通通殺死。

“年輕人看著身體壯，但是現在到年底了，有些特殊崗位‘連軸轉’的上班，疲勞之後，容易感冒，也容易讓H7N9禽流感病毒有可乘之機。”浙大一院感染科梁偉峰教授提醒説，年輕人感冒了不要扛著，一定要注意休息，多喝水，讓身體內的免疫力儘快恢復，這樣才能跟病毒作戰。如果有連續發燒，最好去醫院驗個血，白細胞指標如果不高，肺部有炎症，並且有過禽類接觸經歷，最好再測一下H7N9病毒核酸。“如果高燒38.5℃以上，幹咳，白細胞低，請及時就醫，做個胸片以及相應檢查，千萬別讓悲劇再發生。”梁偉峰再三強調。

做好防治H7N9的長期準備

據國家傳染病監測網絡稱，最近我國每天新增確診人感染H7N9禽流感病例5至7例。中國疾控中心專家預計，未來一段時間內，H7N9病例報告還會進一步增長。不過，中國疾控中心副主任馮子健強調，目前的H7N9，仍是一個禽流感病毒，無論是從流行病學角度還是病毒學角度，“它都沒有顯現出重要的變異”。

判斷一個病毒是否出現重要變異，主要從三個指標判斷：傳播能力、毒力和耐藥情況。馮子健進一步解釋説，和去年監測到的情況一樣，現在的H7N9禽流感並沒有更容易地從禽感染到人，也無法有效的人傳人；病毒沒有比以前更厲害，導致重症和死亡病例更多；第三，和去年一樣，H7N9禽流感病毒仍然對烷胺類的抗病毒藥物耐藥，對神經氨酸酶抑製劑類藥物仍然敏感。“也就是説，關注變異的三個方面都沒有發生新的變化。”

“到目前，國內還沒有發生過人傳人的H7N9禽流感病例。”不過，上海公共衛生臨床中心副主任盧洪洲教授也發出警示，H7N9禽流感病毒在理論上存在有限的人傳人的能力，這個特點已得到了國內權威專家的認可。

自出現H7N9禽流感病毒以來，國內的相關專家最關心的事之一就是，監控H7N9病毒有沒有發生關鍵節點的變異。可以説在新型H7N9禽流感病毒的血凝素蛋白中，第226號氨基酸特別關鍵，這個位點的氨基酸具有典型的人流感病毒基因特徵。盧洪洲透露，一旦這個位點發生變異，意味著病毒與人類呼吸道上皮細胞很容易結合，人的感染幾率可能大大增加，也就是會人傳人了。“這個變化什麼時候會來，沒人預測到，但保持警惕是必須的。”盧洪洲如是説。

我國研究人感染H7N9禽流感病毒的專家、浙江大學附屬第一醫院傳染病診治國家重點實驗室李蘭娟院士説，“現在是1月，也是一年中最寒冷的時候，病毒在20℃以下比較活躍，天氣寒冷，人體免疫力下降，浙江省還將持續出現人感染H7N9禽流感病毒散發病例，大家要做好防治H7N9禽流感的長期準備。”

最根本方法是提高自身免疫力

“目前送到醫院救治的H7N9禽流感患者，絕大多數是危重症、重症患者，這給救治帶來很大的挑戰，救治也要花很長時間和很大代價，但從目前的治療來看，使用以往‘四抗二平衡’的救治手段是有效的。”李蘭娟表示，初期的H7N9禽流感患者，早期使用抗病毒治療就能起到很好的效果。這就告訴我們，一旦有感染H7N9禽流感病毒的症狀，就要早早到醫院確診、治療，早診斷早治療非常關鍵。

人感染H7N9禽流感病毒病例的臨床表現類似普通流感症狀，有咳嗽，但沒有很多鼻涕；痰不多，白色；發燒，並會很快進入重症肺炎，體溫高於39℃，迅速出現呼吸困難。此時一個很大的特徵是，咳嗽出血痰(原因是肺部的炎症非常嚴重)，接著快速出現呼吸窘迫綜合徵、縱隔氣腫、休克、意識障礙及急性腎損傷等危急病症，不及時救治，會很快死亡。

李蘭娟建議，體溫38℃以上的患者，要第一時間到醫院發熱門診就診，告訴醫生發病7天內有沒有活禽接觸史。

“人類感染病毒的根本原因主要還是在於自身免疫力不足，因此解決新型禽流感侵襲的最根本方法就是提高自身免疫力。”梁偉峰進一步解釋説，健康的生活方式對預防H7N9禽流感非常重要，平時加強體育鍛鍊，注意補充營養，保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累，多攝入一些富含維生素C的食物以增加機體對病毒的抵抗能力。同時，要保持室內清潔，空氣流通。（記者 李穎）