2007年，江蘇緩解“看病難、看病貴”將會有哪些新的重要“利好”消息？據省衛生廳13日下午通報：今年將著重建設“四項基本衛生保健制度”，實行公共衛生服務免費，基本醫療服務低收費。

    據省衛生廳副廳長吳坤平在通報會上介紹，在剛剛過去的2006年，江蘇省緩解“看病難、看病貴”取得一定成效，1-11月份，在社會物價指數持續上漲、公共事業收費標準提高的情況下，全省三級醫院平均門診費用比上年同期下降1.91%，出院病人平均住院費用僅比上年同期增長0.80%。2007年，江蘇省將進一步緩解“看病難、看病貴”。

    “重頭戲”：建設“四項基本制度”

    ○建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度。這項制度的受益對像是全體城鄉居民，負責的是公共衛生和基本醫療，以農村和城市社區衛生服務為載體，採用的是適宜技術和基本藥物，籌資渠道以公共財政為主。該項制度的目標有兩層含義：其一是“人人享有”，體現社會平等、政府和群眾都能夠負擔的衛生保健服務；其二是“基本衛生保健服務”，政府根據財力狀況確定基本衛生保健機構的服務項目和收費標準，核撥人員工資和運行經費。公共衛生服務免費，基本醫療服務低收費。

    ○建設多層次的醫療保障體系。根據城鄉實際和不同人群的收入情況，建立不同形式的“混合型”醫療保險制度，包括城鎮職工基本醫療保險制度、城鎮居民醫療保險、社會醫療救助、新型農村合作醫療等。多層次的醫療保險制度與基本衛生保健制度相銜接，構成覆蓋城鄉居民的健康保障體系。

    ○建立國家基本藥物制度。按照安全、有效、必需、價廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標組織國家基本藥物的生産、採購和配送，並逐步規範同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴格使用管理，降低藥品費用。

    ○建立科學、規範的公立醫院管理制度。主要是強化公立醫院公共服務職能，糾正片面追求經濟收益的傾向。

    大醫院主要“看大病” 　社區衛生機構“看小病”

    按照上述建設基本衛生保健制度的要求，江蘇省將逐步深化醫療衛生體制和機制改革。

    各類衛生服務機構將劃分為基本衛生保健和醫院服務兩大部分來建設。基本衛生保健部分主要由城市社區衛生機構、農村鄉村兩級衛生機構和疾病預防控制、婦幼保健等機構組成。醫院服務部分包括現有大中型醫療機構，以收治住院病人為主，接受基本衛生保健機構轉診病人，為患者提供疑難重症診療服務，開展醫學科研，培養高層次人才，逐步減少常見病、多發病的門診服務。

    同時，充分利用“市場機制”深化改革。提供基本衛生保健服務的機構不一定全部由政府舉辦，也可以通過政府購買方式讓非公立機構來提供服務。即便是政府舉辦的機構，也要引入內部競爭機制，或者實行國有民營，防止低效運作。積極推進醫療機構“醫藥分開”，其實質是改革醫院“以藥補醫”機制，逐步取消藥品加成政策，政府財政對醫院給予相應經費補貼，實行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫院的經濟聯絡。 （記者 蔣廷玉）