新華社北京１０月１５日電（記者 周婷玉）中華醫學會心血管病學分會主任委員胡大一等６０余位專家參與修訂的２０１１版《老年高血壓的診斷與治療中國專家共識》１５日正式出爐，其中新增了分級降壓達標、綜合危險因素防控以及個體化治療等內容。

    共識起草人之一、北京大學第一醫院老年內科主任劉梅林介紹，研究顯示，隨著年齡增長，高血壓患病率增加。在年齡小于６０歲的人群中，有２７％的人患有高血壓；而在８０歲及其以上的人群中，高血壓患病率高達７５％至９０％。

    她説，降壓治療可使老年人持久獲益，平均降低１０毫米汞柱的收縮壓和４毫米汞柱的舒張壓可使卒中的危險降低３０％、心血管事件和死亡率降低１３％。然而，在我國僅３２．２％的老年高血壓患者接受治療，控制率僅為７．６％。

    為了使老年高血壓控制更規範有效，２０１１版共識中建議在患者能耐受降壓治療的前提下，採取分級降壓達標的治療策略：首先將血壓降低至小于１５０／９０毫米汞柱，如果患者能夠良好的耐受，可繼續降低到小于１４０／９０毫米汞柱。對於年齡小于８０歲且健康狀況良好、能耐受降壓的老年患者，可在密切觀察下將血壓進一步降低到１３０／８０毫米汞柱。對於８０歲及以上的高齡患者，共識建議將小于１５０／９０毫米汞柱作為血壓控制目標。

    共識還強調了生活方式干預的重要性，如減少食鹽攝入、調整膳食結構、戒煙限酒、適當減輕體重等，提出在使用降壓治療的同時應加強綜合危險因素的防控。對於收縮壓水平介於１４０至１４９毫米汞柱之間的老年患者，共識推薦首先應積極改善生活方式，也可考慮使用降壓藥物治療，但在治療過程中需要密切監測血壓變化等。若患者血壓大於或等於１５０／９０毫米汞柱，應在指導患者改善生活方式的基礎上使用降壓藥物治療。

    此外，劉梅林介紹，這次的新版共識在強調老年人收縮壓達標的同時，還強調應避免過快、過度降低血壓引起重要臟器血流灌注障礙而導致心血管事件。