感到身體不舒服？拿起電話詢問你的家庭醫生吧！如今在上海，已經有33萬居民擁有了自己的家庭醫生。家住長寧區淞虹路的朱阿姨今年面對季節交替比往年安心了不少，她的家庭醫生——北新涇社區衛生服務中心倪偉君醫生隔三岔五地或打電話、或上門關心著她多病的82歲老母親，為她分憂。

    在上海市正實施的一項龐大的社區衛生體系建設中，高素質的社區醫生如同人體內部的免疫細胞一般，近距離守護、捍衛市民的健康，提供著讓老百姓方便、放心的醫療服務。上海市衛生局為此制定了全面的計劃，目標是用5年時間培養出7000名全科醫生，到2010年，每2000-3000名上海市居民將配置1名全科醫師。

    截至今年8月，上海全科醫生全隊的數量已經達到710個。到今年年底，中心城區227個社區衛生服務中心將全部完成全科醫生團隊的組建，郊區也將有條件地逐步開展。

    按照有關部門的要求，由社區醫生、護士、預防保健人員組成新模式的“全科服務團隊”，像“免疫細胞”一樣不僅能夠解決小毛小病，還負責為人們建立“預防系統”。從2005年起，高血壓、糖尿病已經被列為上海社區重點防控的慢性疾病，社區醫生正在通過規範化的干預努力降低腦梗死、心肌梗死等並發癥的發生。

    醫患信任，是醫療服務的基礎。政府部門讓市民自主挑選自己信任的社區醫生。“你的私人保健醫生既可以在家門口附近的社區找，也可以在就業單位附近的社區尋覓。”上海市衛生局有關官員説。在政府推動的計劃中，只要市民與社區衛生服務中心簽訂《家庭保健合同》，就能擁有24小時為你服務的醫生，就能獲得診查費用的優惠，還可以獲得向二三級醫院轉診的快速通道。

    對於市民而言，自主選擇的社區衛生服務中心將提供安全、有效、方便、廉價服務；對於社區而言，一旦簽訂《家庭保健合同》，這些市民就是規範化疾病防控的服務對象，從出生到死亡，從膳食營養到運動、心理等，都是社區醫院、全科醫生肩頭重重的責任。

    當然，為居民配備高素質的社區醫生，仍然是一項艱巨的任務：上海現有的1471名取得衛生部全科醫生執照的社區醫生中，只有100余人出自規範化培養。為儘快解決這一問題，衛生主管部門通過培養、引進、徵召等方法“三管齊下”為社區衛生服務補足高素質的醫務人員：從2004年起，在中心醫院、新華醫院等開展社區醫生的系統培訓；向全國積極招聘優秀的全科醫生；向本市二、三級醫院徵召一批高素質的主治醫生。到2007年，上海力爭實現社區衛生服務中心臨床醫生全部具有大專以上學歷，中專及以下學歷醫師原則上撤離臨床一線，全科醫師佔臨床醫師總數50%；到2010年，實現社區衛生服務臨床崗位全部由全科醫師任職。

    靜安區作為衛生部的試點，2000年底啟動了為期4年的全科醫師規範化培訓。2004年底，23名年輕醫生正式註冊為全科醫生，出任社區全科的主治醫師、社區衛生服務的團隊長、院長助理、副院長等崗位。如今，他們已經撐起了靜安區社區衛生服務隊伍的主幹框架。

    這樣的框架正在更多的區縣搭建，他們也將成為“社區首席醫生制度”的基本核心，以確保社區醫療服務的質量。 (記者 施嘉奇)