湖南省在推進建立新型農村合作醫療制度進程中，已經形成“政府組織領導、衛生部門主管、相關部門配合、經辦機構運作、醫療機構服務、農民群眾參與”的運行機制，建立了具有本省特色的合作醫療管理體系，確保了合作醫療的穩步運行。這是4月14日在長沙召開的全省新型農村合作醫療工作會議傳出的信息。

    為了讓廣大農民群眾真正享有基本醫療保障，讓他們看得上病、看得起病、看得好病，努力提高其健康水平和生活質量，湖南從開展合作醫療試點開始，就成立了省政府牽頭、相關部門參與的協調領導小組，有關縣市區也成立了相應的領導機構，確保了合作醫療的穩妥進行。

    ———建立了“以縣市區為單位統籌，以農民家庭為單位自願參加，個人繳費、集體扶持和政府資助相結合”的籌資機制。2006年，全省43個試點縣市區共籌集合作醫療基金9．31億元。中央提高財政對合作醫療的補助標準後，省政府決定在地方財政對參合農民每人每年補助的20元中，由省財政承擔12－14元，市州、縣市區各承擔3－4元，參合農民個人籌資仍維持每人每年10元的標準不變，減輕了基層和農民的負擔，保證了合作醫療籌資政策的落實。

    ———形成了“以收定支、大病統籌為主、參合農民自主擇醫、現場結算報銷醫療費用”的補償機制。各試點縣市區在確保合作醫療基金不透支的前提下，通過合理降低起付線、提高封頂線和報銷比例，讓參合農民得到了更多實惠。去年，43個縣市區共有353．4萬農民獲得合作醫療統籌基金補助，其中有88．1萬人次得到住院補助，住院人均補助達685．25元，比上年增加118．15元。

    ———建立了“以確保基金收支兩條線、專款專用、封閉運行為主要內容”的基金管理制度和監督機制。湖南在建立合作醫療制度中，探索出了收支兩條線管理和專款專用、封閉運行的機制。各試點縣市區加強了內部監審，實行了定期檢查、審計和費用報銷情況公示制度，設立了社會舉報監督電話，促進了合作醫療基金管理制度與規範的落實。

    ———形成了“以規範醫療服務行為、減輕農民醫藥費用負擔為重點”的定點醫療機構管理機制。省衛生廳制訂下發了合作醫療基本藥品目錄和基本診療項目，規定了定點醫療機構住院總費用中自費藥品、項目的控制比例，建立了醫療費用定期分析、通報制度。去年，全省參合農民住院總費用中，自費藥品、項目費用所佔比例控制在18．26％以內。

    ———建立了“符合精簡效能要求、適應合作醫療制度持續推進”的經辦體系。各試點縣市區都建立了合作醫療管理經辦機構，經費列入同級財政預算。2004年－2006年，中央和省財政共安排2648萬元，為已實施合作醫療制度的43個縣市區、1028個鄉鎮合作醫療經辦機構，裝備了計算機網絡設備和軟體，完成了對各級合作醫療管理經辦機構人員的全員培訓。