北京市勞動和社會保障局昨天召開《關於調整基本醫療保險參保人員待遇標準有關問題的通知》新聞發佈會。今年7月1日起，北京執行醫療保險“一降三升”政策，此舉將惠及1171萬人，每年可減少群眾個人醫療費負擔4.6億元。

    市勞動和社會保障局負責人介紹，“一降三升”中的“一降”，即降低參加基本醫療保險在職職工門（急）診大額醫療互助資金報銷起付線，報銷起付線由2000元下調為1800元。“三升”，一是在職職工在社區衛生服務機構發生的門診醫療費報銷比例由60%提高到70%；二是參加基本醫療保險職工和退休人員使用單價500元（含）以上的貴重醫用材料，報銷比例由50%提高到70%；三是參加基本醫療保險職工和退休人員安裝人工器官，報銷費用標準提高20%。

    “一降三升”政策覆蓋1171萬人，其中包括目前參加基本醫療保險的職工和退休人員812萬人、享受北京公費醫療的161萬人、參加“一老一小”大病醫療保險148萬人、北京離休幹部3萬人，同時適用於7月1日即將實施的北京城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險覆蓋的47萬人。相關負責人表示，“一降三升”政策是近年來調整力度最大的一次，一個年度將減少群眾個人負擔4.6億元左右。同時，把參加基本醫療保險在職職工社區門診醫療費用與大醫院門診醫療費用的報銷比例差距進一步縮小，可以引導更多職工到社區就醫。

    此外，政策中降低貴重醫用材料和安裝體內人工器官兩項，同時適用於北京享受公費醫療人員、參加城鎮居民大病醫療保險人員（城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險人員、參加城鎮學生兒童大病醫療保險的人員、城鎮勞動年齡內無業居民）。對於北京離休幹部，介入檢查、治療中使用的貴重醫用材料，仍執行相關規定，離休幹部本人不負擔；使用其他的貴重醫用材料和安裝體內人工器官也享受此次調整的待遇。

    相關負責人介紹，今年7月1日前發生的貴重醫用材料費用和人工器官費用，按原規定報銷；7月1日（含）後發生的貴重醫用材料費用和人工器官費用，執行新政策。參加基本醫療保險的在職職工上半年門（急）診醫療費用已辦理報銷的，仍執行原規定；上半年門（急）診醫療費用未辦理報銷的，門（急）診醫療費用可以按照新政策規定的標準報銷。（記者 張軍）