17日，天津市政府新聞辦公室召開新聞發佈會，向社會公佈天津市為解決群眾看病難看病貴問題推出的八項重要衛生改革舉措。這些舉措的實施，將打破“以藥養醫”機制，使社區衛生機構藥價降低15%；提升社區衛生服務水平，緩解大醫院壓力，方便百姓在社區就近得到有效救治；政府出資購買的18項社區公共衛生服務提高經費標準，由每萬人口10萬元提高到20萬元；通過實行藥品集中網上採購，降低虛高藥價，實現全市醫療機構藥品價格同城同價。這八項舉措市區財政總投入5.2億，從2009年開始正式實施。

    實施社區衛生服務機構“零差率”改革。藥品“零差率”是指以藥品進貨價格，不加價直接銷售給患者，這將使老百姓用藥負擔明顯減輕，藥價至少可降低15% ，打破了社區衛生服務機構“以藥養醫”的體制。明年首先在市內六區和濱海三區等九城區推行，條件成熟向全市推開。

    實施大醫院和社區衛生服務機構雙向互動。通過開展高級百名醫師進社區活動、完善高級醫師支援區縣中心醫院專業技術工作制度、建立雙向轉診“綠色通道”等措施，有效利用全市醫療衛生資源；提升社區衛生服務水平，逐步建立“小病在社區，大病到醫院，康復回社區”及“首診在社區”機制，完善“雙向轉診”制度，合理分流患者，解決群眾看病難問題。

    建立醫療糾紛預防和處置新機制。建立由第三方介入調解、通過保險公司理賠的新機制，維護醫患雙方合法權益，保持醫院正常醫療秩序，構建和諧醫患關係。

    實施公立醫院責任考核與合理補償制度。加大對市屬公立醫院的補償力度，將財政補助“四險”的比例由40%提高到100% 。對精神、傳染、燒傷、職業病防治等醫院編內在職人員的基本工資給予定額補助。同時，強化對公立醫院的監督管理和績效考核，引導公立醫院更好履行社會責任。

    加強衛生人才隊伍建設。通過全科醫師、住院醫師的規範化培訓和鄉村醫生學歷培訓，解決天津市衛生人才發展不平衡，基層和適用人才短缺等突出問題。

    進一步提高18項社區公共衛生服務經費。政府出資購買的18項社區公共衛生服務經費補助標準由每萬人口10萬元提高到20萬元。同時，完善社區公共衛生項目的考核評估機制，規範服務項目。

    進一步加強區縣公共衛生體系建設。從明年開始用三年左右時間，從基礎設施、設備配置、人員配備三方面對區縣疾病預防控制機構進行達標建設，進一步提升疾病預防控制和突發公共衛生事件應急處置能力。

    實施藥品集中採購。在全市醫療機構實行藥品統一集中網上採購，統一制定藥品採購目錄，統一確定藥品價格實現同城同價，進一步減少藥品採購的中間環節，降低虛高藥價，保證藥品質量和群眾用藥安全。  （記者 劉冬梅）