2月19日，2009年全國醫政工作會議在昆明市召開。衛生部部長陳竺在會上指出，深化醫藥衛生體制改革即將全面啟動，面對新形勢、新任務，醫政管理要有宏觀思路和大局意識，做到頂層設計，整體佈局，積極探索長效管理機制，全面提升醫政管理水平。

    陳竺指出，醫政管理是醫療衛生工作的基石，是醫藥衛生體制改革成功的重要基礎。醫政工作直接關係到醫療服務體系的結構、佈局、運轉，關係到醫療服務的發展，關係到醫療質量和醫療安全，關係到滿足群眾醫療需求，也關係到妥善應對和處置各種突發公共事件。因此，醫政系統近期要抓好以下幾方面工作。

    合理規劃 盤活存量

    要認真研究轄區內醫療機構的整體佈局，科學確定區域醫療中心的數量，形成大中小醫療機構分工協作、技術支持的良性互動格局。對轄區內的現有醫療資源要以改革和發展的思路盤活存量，要精細化到專業人才、診療項目、設備設施的配置與醫療需求的合理配比，實現醫療機構的功能、任務與診療項目、人力配備有機銜接。

    啟動臨床重點專科建設

    我國醫療技術水平和醫療服務能力還有待進一步提高，學科建設和人才培養還存在不到位、不平衡、不協調等問題。兒科醫生捉襟見肘，精神科醫生總數才1萬多人，病理、傳染、康復、臨床營養等部分學科日漸萎縮，技術水平落後，服務能力降低，成為醫療服務“木桶”中的“短板”。開展臨床重點專科建設工作，就是要創建一批全國知名的臨床重點專科，引導醫院走內涵發展的道路。

    指導縣醫院建設

    自2009年開始，3年內各級財政將重點支持2022所縣醫院進行規範化、標準化建設，使其達到二甲醫院水平。各地醫政部門要指導縣醫院在建設過程中建築標準、建設項目與其功能任務相適應，與其服務能力相匹配，保證建設後的縣醫院充分發揮功能。

    做好住院醫師規範化培訓

    住院醫師規範化培訓是進入醫師隊伍後向專科醫師發展的必備階段，是提高醫師素質的必然要求，也是提高醫療服務水平，保證醫療安全的有效手段。各級醫政部門要積極配合人事部門認真做好這項工作。

    學科建設促公立醫院提升內涵

    城市大醫院是我國醫療服務體系的主體，在醫療服務中佔有主導地位，要在兩個方面發揮功能。一要在提高綜合能力的基礎上發揮專科特色，解決疑難重症的診斷治療問題。二要開展對基層、社區的培訓和指導，與社區衛生服務中心建立有效合作機制，建立便捷的雙向轉診體系。

    學科體系是加強公立醫院內涵建設的靈魂，要堅持以臨床為中心，醫療、教學、科研全面發展的辦院思路，構建龍頭學科、重點學科、特色專業三級學科體系，加強學科隊伍建設，重視學科制度的建立，完善學科發展的激勵和約束機制。通過加強內涵建設，增強醫院實力和發展動力，規避醫院遠期發展乏力的風險。

    加強醫政隊伍建設

    要加強醫政隊伍建設，提高駕馭醫療事業發展的能力。提高從宏觀和戰略上思考解決問題的能力；提高應對複雜局面、有效處置的能力；提高統籌規劃、協調發展的能力；提高依法行政和指導醫院、管理醫院的能力；提高科學決策的能力。

    加強醫政管理體系建設

    要完善醫政管理法制體系建設。目前，醫政管理的法制體系仍不完善，還有一些空白和薄弱環節，要儘快制定完善，把醫療服務的各種要素和每個環節都納入法制管理中，保證醫療服務質量。

    加強準入管理體系建設。要完善醫療機構、醫務人員和醫療技術的準入和管理。在機構準入方面，要嚴格各級各類醫療機構的準入，落實各個醫療機構的功能和任務，保證醫療機構的基本設備設施條件和人員配備，人才結構和人員資質以及規章制度和操作規範能夠滿足保證醫療質量和醫療安全的需要。在人員準入方面，除做好醫師、護士的準入管理外，還要研究建立其他醫技、藥劑人員的準入制度，保證每一個進入醫療機構為患者服務的衛生技術人員都經過了嚴格考核，具備所需的醫療服務技能。在技術準入方面，要建立醫療技術臨床應用的準入和管理制度。

    加強醫療質量管理控制體制和體系建設。建立醫療服務提供主體在提供醫療服務過程中應當遵守的執業規則；逐步建立完善國家、區域和省級專科醫療質量控制中心，充分發揮各級質量控制中心的控制和管理作用，提升醫療服務品質；要完善醫療服務標準體系，制定單病种醫療質量控制標準以及重點部門醫療質量管理和醫療質量控制標準，規範醫療服務行為，並與基本醫療保障制度形成良性互動。要加強對醫療服務行為和醫療質量信息的監測和預警，及時發現和消除醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全。

    分批逐步制定臨床路徑

    開展臨床路徑，是規範診療服務行為的一個有效抓手。醫政司已經做了一些有益的探索，起草了相關疾病的臨床路徑，並指導一些醫療機構進行試點，進一步完善後將正式下發。今後，衛生部要進一步加大工作力度，分批逐步研究制定常見病、多發病和費用高的診療項目的臨床路徑，爭取每年都制定出臺一批，並在實踐中逐步完善，促使在診療服務行為中採取適宜技術和使用基本藥物，避免不合理治療。

    衛生部副部長馬曉偉、雲南省副省長高峰出席會議並講話。

    鏈結：衛生部醫政司職能簡介

    衛生部醫政司主要職能包括：擬訂醫療機構、血站和醫務人員管理的有關法律、法規、規章、政策並組織實施；擬訂醫療技術應用管理的法規、規章、政策並實施醫療技術應用準入管理；擬訂醫療質量和醫療服務管理的規章、標準、規範、政策並指導實施，建立醫療質量管理控制體制和體系；擬訂血液安全管理的規章、政策並組織實施；推動無償獻血工作；擬訂護理管理的法規、規章、標準、政策並指導實施；擬訂臨床重點專科建設的規劃、標準、政策並指導實施；擬訂醫療機構藥事管理、藥品和醫療器械臨床應用管理的規章、規範、政策並指導實施；參與擬訂藥物、醫療器械臨床試驗管理的法規、規章、政策並指導實施；擬訂醫院感染控制、醫療急救體系建設、臨床實驗室管理的法規、規章、規範、政策並指導實施；擬訂醫療康復的規章、規範、政策並指導實施。