7月28日，山東省政府深化醫藥衛生體制改革工作會議在濟南召開。這標誌著山東省以建立基本醫療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫療衛生服務體系，實現基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點為重點改革內容的新醫改方案全面實施。

    改革將加快基本醫療保障制度建設，使基本醫療保障覆蓋城鄉居民。到2011年底，城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱城鎮職工醫保）、城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）參保率均提高到90%以上，新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）參合率穩定在95%以上。各級政府將重點解決關閉破産國有、集體企業等其他各類破産企業退休人員、困難企業職工和在校大學生納入城鎮職工醫保或城鎮居民醫保，2010年底前，實現醫療保險待遇與企業繳費脫鉤。城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工可自願選擇參加城鎮職工醫保或戶籍所在地的新農合。逐步提高基本醫療保障水平，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額提高到當地農民人均純收入的6倍以上。

    推行國家基本藥物制度。制定山東省基本藥物招標採購管理辦法，積極探索進一步降低基本藥物價格的採購方式。2009年，山東省30%的城市社區衛生服務機構和縣（市、區）政府舉辦的基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，按購進價格，實行零差率銷售，其他各類醫療機構也必須按規定使用基本藥物，並全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高於非基本藥物。

    完善基層醫療衛生服務體系。加強基層醫療衛生機構建設。三年內通過爭取中央支持和各級政府投入，支持99所縣級醫院（含中醫院）建設（包括中央補助78所），使每個縣有1所以上縣級醫院達到標準化水平。2009年，全面完成中央規劃支持的463所鄉鎮衛生院建設任務和省規劃的468個城市社區衛生服務中心和1304個社區衛生服務站的建設改造任務。改革基層醫療衛生機構補償機制，政府舉辦的基層醫療衛生機構運行成本、經費由政府通過定額定項和購買服務等方式予以補助和服務收費補償，並探索收支兩條線等管理；對社會力量舉辦的基層醫療衛生機構提供的公共衛生服務、基本醫療服務，分別由政府以購買服務等方式和基本醫療保障基金等渠道補償。

    促進基本公共衛生服務逐步均等化。健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生等專業公共衛生服務網絡，完善城鄉公共衛生服務體系。重點改善精神衛生、衛生監督、婦幼衛生、計劃生育等專業公共衛生機構的設施條件，增強農村公共衛生服務能力。

    完善公共衛生服務經費保障機制，2009年人均基本公共衛生服務經費標準不低於15元，2011年不低於20元。逐步在山東省開展建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕産婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等九項基本公共衛生服務項目。加強全民健康知識普及，提高公民健康素養。並針對山東省主要傳染病、慢性病、地方病等重大疾病和健康問題，適時增加重大公共衛生服務項目。

    開展公立醫院改革試點。堅持維護公益性和社會效益原則，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式；探索建立由衛生行政部門、醫療保險機構、社會評估機構、群眾代表和專家參與的公立醫院質量監管和評價制度；逐步推進醫藥分開，取消藥品加成，對公立醫院的補償機制，由醫療服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道逐步改為醫療服務收費和財政補助兩個渠道。解決“以藥養醫”問題。特需服務的比例不超過全部醫療服務資源的10%。支持和鼓勵民營資本舉辦營利性或非營利性醫院並與公立醫院享受同等待遇，加快形成多元辦醫格局。

    據測算，完成上述五項重點改革，山東省三年共需增加投入418億元。分年度看，2009年需增加114 億元， 2010年140億元，2011年164億元。三年國家共補助95億元，需地方配套投入323億元。

    山東省委常委、常務副省長王仁元主持會議並講話，副省長王隨蓮出席會議並講話。王仁元指出，要充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，切實把思想和行動統一到黨中央、國務院的決策要求和省委、省政府的工作部署上來，加強領導，精心組織，扎紮實實地抓好各項政策措施的落實，確保改革取得明顯成效。要強化政府責任，維護公共醫療衛生的公益性，逐步實現基本公共衛生服務均等化，讓改革的成果惠及廣大人民群眾。要注重發揮市場機製作用，動員社會力量參與，推進醫藥衛生事業體制機制創新，促進有序競爭。要充分認識深化醫藥衛生體制改革的複雜性、艱巨性和長期性，堅持基本醫療衛生服務水平與經濟社會發展相協調、與人民群眾的承受能力相適應，準確把握廣覆蓋、保基本、可持續的基本要求，紮實穩步推進各項改革。要按照完善四大體系和八個方面體制機制的要求，把醫改的各項任務目標列入經濟社會發展的總體規劃，提前謀劃，精心部署，確保醫改工作與經濟社會共同發展。要積極調整財政支出結構，切實加大投入，優先保證醫藥衛生體制改革所需資金。

    王隨蓮對山東省醫改工作作了全面部署安排，要求對今年的改革工作儘早作出安排，明確目標任務和工作進度，有計劃、有步驟地進行，使改革儘快見到成效。