中國保監會近日下發了《關於防範車險理賠環節風險的通知》(以下簡稱《通知》),要求各財産保險公司高度重視車險理賠環節的欺詐風險和資金支付風險,完善車險理賠各項管理制度,加大車險接報案、查勘、核損、支付等各環節風險管控力度,加強理賠隊伍建設,嚴格控制車險理賠的“跑、冒、滴、漏”。
隨著車險市場的發展,車險領域假賠案時有發生,嚴重侵犯了被保險人和道路交通事故受害人的合法權益,形成了極大的經營風險隱患。嚴打車險假賠案,有利於有效防範和化解車險理賠風險,有利於進一步規範車險市場秩序,切實保護被保險人和道路交通事故受害人的合法權益。
《通知》要求各財産保險公司要完善車險理賠各項管理制度,採取有效措施嚴格執行《中華人民共和國保險法》相關理賠時限規定,加快理賠處理速度,做好大額案件的賠款預付工作。同時,要不斷提升理賠服務水平,落實理賠服務承諾,不得以打擊車險騙賠等各種理由為名,降低車險理賠服務質量。
《通知》要求各財産保險公司嚴格管控資金支付風險,鼓勵被保險人採取非現金方式領取賠款。同時,要求各財産保險公司嚴格落實反洗錢的相關規定。
《通知》要求各財産保險公司要建立車險理賠回訪機制,並逐步建立車險承保、理賠信息查詢系統,要通過網站或電話等方式實現由客戶自助查詢車險保單基本信息、理賠進度、理賠次數和賠款金額等,提高保險理賠工作的透明度和社會監督力度。
《通知》強調各財産保險公司要加強對車險理賠的稽核監督機制建設,加大對車險假賠案的查處力度。同時,各財産保險公司要加強與公安、司法等部門聯合打擊車險欺詐的力度,對涉嫌犯罪的要及時移交司法部門處理,以切實維護被保險人和道路交通事故受害人的合法權益。
近期,保監會正在開展打擊“三假”(假保險機構、假保單、假賠案)的工作。落實《通知》各項要求,嚴厲打擊車險假賠案是保監會打擊假賠案的重點工作之一。