2010年11月18日,劉謙副部長利用在湖北武漢召開“國家基本公共衛生服務項目推進會暨全國社區衛生重點聯絡城市階段總結會議”的時機,召集了36個社區衛生重點聯絡城市主管市長座談會。
座談會上,各位市長對當前醫改地方政府面臨的主要問題,如實現社區衛生機構的公益性、基本藥物制度的補償機制、中央政府應該加大財政轉移支付力度等問題展開了深入討論。市長們認為,醫改是我國社會經濟統籌發展的重要方面,地方政府應該以更加積極的態度,更加負責和務實的精神抓好落實。一是要切實加強社區衛生能力建設。近幾年中央和地方主要對社區衛生的硬體給予了投入,下一步應該切實加強社區衛生隊伍的能力建設。二是應該儘快完善基本藥物制度的補償機制。307種基本藥物應該結合基層實際有所調整,中央應該對地方實行基本藥物給予合理補貼,否則基層衛生機構的生存和發展將受影響。三是社區衛生服務要堅持公益性,但同時要充分發揮醫務人員的積極性,這是醫改的目標之一。
劉謙副部長在聽取各位市長們的建議後指出,加強基層衛生服務體系是國際上公認的衛生發展的經驗,越是注重發揮基層的作用的國家,其越是能體現出較高的衛生績效。我們的改革要從根本性的問題入手,就是要從“保基本、強基層、建機制”的要求出發,大力加強基層衛生服務體系的建設,充分發揮基層衛生機構在緩解看病難、看病貴中的作用。目前,針對各地在實施基本藥物制度中出現的問題,國務院醫改辦正在加緊研究,爭取儘快出臺有利於基層機構的補償政策。要充分認識到改革是一個系統工程,各地要積極探索基層衛生的綜合改革,在基本藥物制度實施同時,應該同時落實績效工資制度,在進行績效考核基礎上推行全額預算管理,徹底切斷“以藥養醫”的運行機制,地方政府要“花錢要買機制”,只有這樣,基層衛生機構才能真正實現公益性。