2月14日，2011年全國醫療管理工作會議在京召開。衛生部副部長馬曉偉在會上指出，公立醫院改革試點目前已進入點面結合、加快推進的新階段。面對新的形勢，2011年公立醫院改革試點工作將著重做好五方面工作，將一些從試點城市總結出來的改革措施向全國推廣。

    公立醫院改革面臨新形勢

    去年2月，公立醫院改革試點啟動，確定16個國家聯絡試點城市和37個省級試點地區。經過一年的實踐，改革取得積極進展，特別是縣級醫院的醫療服務能力開始提升。2010年，縣及縣級市醫院診療人次預計達6.9億，比2005年增長46.8%；出院人數4330萬人，增長89.7%；年住院增長速度保持在10%以上，病床使用率達到92.48%。縣醫院在分級醫療、分流病人方面的作用開始顯現。

    馬曉偉説，隨著醫改的深入和人們對改革預期的升高，醫療服務提供能力與百姓醫療服務需求不相適應的主要矛盾正呈現一些新特點。城市大醫院長期超負荷運轉，在現有體制機制條件下對服務效率的挖潛幾近極限，極易給醫療安全帶來隱患。群眾在自付比例不斷下降的情況下更願意去大醫院、找大專家看病，就醫行為需要理性引導。在基本醫療需求尚未充分滿足的情況下，隨著老齡化社會的提前到來，對康復、護理、養老等醫療延伸服務的需求將很快提上日程。

    馬曉偉指出，公立醫院改革中的深層次矛盾和問題不應回避，但片面強調外部因素，而不首先從加強內部管理入手，解決不了問題。

    著力推進五項工作

    馬曉偉要求，2011年公立醫院改革試點工作將著重做好五方面工作：

    ——鼓勵指導試點城市以“四個分開”為核心，開展重大體制機制綜合改革試點。一是推進管辦分開，深化公立醫院管理體制改革。二是推進政事分開，完善公立醫院法人治理機制。三是推進醫藥分開，改革以藥補醫機制，研究合理調整醫療服務價格，加大政府投入。四是推進營利性與非營利性分開，完善醫療機構分類管理制度，加強對社會資本舉辦的醫療機構的監管。

    ——將優化結構佈局、上下聯動、優先發展縣醫院和信息化建設等由試點城市總結出來的改革經驗向全國推廣，推進公立醫院服務體系建設。今年考慮選擇300家縣級醫院推進綜合改革試點。實施醫藥分開，減少藥品濫用，控制醫藥費用過快上漲，提高醫療安全質量；推行以聘用管理和崗位管理為核心的人事制度改革，建立以崗位績效工資為核心的收入分配製度改革；以基本科室建設為切入點加強縣級醫院骨幹人才培養，提高縣級醫院醫療質量和服務能力。

    ——出臺惠民便民措施，改善群眾看病就醫感受，減輕醫藥費用負擔，努力為群眾看好病。

    ——充分調動醫務人員的積極性，推動各項改革與管理措施的貫徹和落實，完善醫院人事和分配製度改革，合理確定公立醫院人員編制，創造良好的職業發展條件，營造良好的醫療執業環境，促進醫務人員合理流動，弘揚崇高的職業操守。

    ——加快推進多元化辦醫格局，給非公立醫療機構留出合理髮展空間，改善社會資本舉辦醫療機構的執業環境，促進非公立醫療機構健康發展。