2011年9月1日，衛生部副部長、國務院醫改辦副主任馬曉偉同志率隊前往吉林省長春市對醫保支付方式改革工作進行調研。調研期間，馬曉偉聽取了長春市人民政府、長春市人力資源社會保障部門和衛生行政部門關於長春市深化醫藥衛生體制改革工作和醫保支付方式改革工作的彙報，與有關政府部門負責同志和部分醫院院長代表進行了座談。國務院參事秦小明參加調研。長春市市委常委、副市長吳蘭出席座談會，吉林省衛生廳廳長隋殿軍主持座談會。

    馬曉偉同志充分肯定了長春市在支付方式改革中不等不靠、率先探索、主動出擊、敢為天下先的改革精神。長春市的支付方式改革方法簡明、操作方便、成效明顯，與我國當前的經濟社會發展水平和技術管理能力相適應，實現了“兩個轉變”，具有“三項創新”，産生了四個方面的效果。兩個轉變，一是在管理模式上從傳統以基金安全為主要目標轉變到以切實減輕患者負擔為主要目標；二是角色定位上從被動支付“賬單”到主動實行監管。三項創新，一是實行“雙向定額”管理，不僅對基金支付實行定額管理，也對患者個人負擔進行定額管理；二是引入公立醫院與私立醫院競爭機制，使得醫療服務成本信息更加透明，促進醫藥費用下降；三是對公立醫院部分藥品和耗材進行直接批量議價採購，進一步降低採購價格。從實踐情況看，這些改革措施已經在四個方面産生了明顯的效果。一是促進了患者向市、區級醫院流動，優化了就醫格局；二是明顯降低醫藥費用，減輕了群眾負擔，提高了醫保基金使用效率；三是促進醫療機構規範醫療行為，控制醫療成本；四是增強了基本醫療保障的吸引力，推動醫保事業的發展。

    馬曉偉強調，推進支付方式改革有利於規範醫療機構服務行為，促進合理診療，控制醫藥費用不合理上漲；有利於增強醫療機構成本控制意識，提高服務效率，促進運行機制轉變；有利於強化醫療機構“預防為主”的理念，促進分級診療模式的形成和基層醫療衛生機構服務模式的轉變；有利於增進基金使用效益，提高參保人受益水平。要通過推進支付方式改革實現患者得實惠、醫療機構健康發展和醫保基金運行績效不斷提高的目標。醫療機構要順勢而為，主動適應改革，加強內涵建設，提升管理的科學化、精細化和專業化水平，在總量控制的大背景下提升醫院運行績效和技術水平，同時通過建立分工協作機制，實現急慢分治和分級醫療，提高醫療服務體系的效率。醫保部門要不斷提升支付方式的科學化和專業化水平，既要同地方經濟、社會發展管理水平、技術能力相適應，又要避免控制太嚴限制了醫療機構的健康發展。衛生行政部門要強化全行業管理職能，在費用控制的同時保證醫療服務的安全質量，降低醫療風險，減少醫療不足和推諉病人等情形的出現。

    馬曉偉指出，要通過完善配套政策，進一步健全醫保支付制度。一是加大政府投入。按照“發展靠國家、吃飯靠自己”的思路，政府通過財政投入解決基本建設、大型設備購置、離退休人員經費等問題，醫院收入主要用於提高醫務人員待遇。二是完善醫療機構監管機制，加強衛生行政部門對質量安全的監管。三是改革公立醫院內部運行機制。要將成本控製作為對醫務人員考核的重要內容，同時將醫療服務的技術難度、風險度、質量、數量等的考核放在更加突出的位置上。

    衛生部醫改辦、規財司、醫政司、醫管司相關負責同志陪同參加了調研活動。