海南省平均每一千農業人口擁有鄉村醫生和衛生員為0.58人，明顯低於全國1.23人的平均水平。為加強海南省鄉村醫生人才隊伍建設，省政府日前批准實施《關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》，提出按照保基本、強基層、建機制的要求，實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。

    據了解，目前，在全省2656個行政村中，應設衛生室的行政村2476個，已有2377個設置了村衛生室，覆蓋率為96%。其中，標準化村衛生室覆蓋率為42.6%。有鄉村醫生2858人，鄉村衛生員286人。此外，海南省鄉村醫生隊伍還存在總量不足，質量不高，執業環境差，隊伍不穩定，服務能力不足的問題。

    《意見》提出，農村衛生室建設是海南省的一項重點民生工程，要在今年底前全省實現村村有衛生室。各市、縣2015年年底前實現標準化村衛生室全覆蓋;要配齊村醫隊伍，原則上每千服務人口應有1名鄉村醫生，居住分散的行政村可適當增加;每所村衛生室至少有1名鄉村醫生執業。各市、縣要對村衛生室和鄉村醫生情況進行全面摸底，對目前沒有村衛生室和鄉村醫生的行政村，政府要積極鼓勵有資質人員舉辦村衛生室，或者由政府建設村衛生室;積極採取定向培養、委託培訓、鄉鎮衛生院派人駐點等多種方式引導鄉村醫生到村衛生室執業，鼓勵農場醫院派人到村舉辦村衛生室，確保年底前每個應設村衛生室的行政村都有1所村衛生室，每個村衛生室都有1名鄉村醫生。

    在鄉村醫生管理方面，《意見》也有具體規定：比如加強村醫準入管理，嚴格鄉村醫生執業資格。自2004年1月1日後進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員，應具備執業醫師資格或者執業助理醫師資格。不具備此規定條件的地區，根據實際需要，可以允許具有中等及以上臨床醫學專業學歷的人員，或者經系統培訓達到中等醫學專業水平的人員經考核合格後申請執業註冊，僅限定在村衛生室執業。

    為扶持村衛生室發展，《意見》還明確自今年12月1日起，將全省村衛生室納入基本藥物制度實施範圍，執行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中採購、配備使用和零差率銷售。在村衛生室執業的鄉村醫生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉鎮衛生院負責供應;符合條件的村衛生室還要納入新農合定點醫療機構管理，並將村衛生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付範圍，支付比例不低於在鄉鎮衛生院就醫的支付比例。

    在穩定村醫人才隊伍方面，《意見》還制定了落實鄉村醫生補償、養老政策，以及建立村醫培訓制度。從明年起，市縣衛生行政部門每年要免費培訓村醫，累計培訓時間不少於兩周;每年安排100名具有執業(助理)醫師資格的鄉村醫生，免費到市縣級醫療衛生機構或醫學院校接受培訓，時間為1-3個月。各市縣衛生行政部門必須編制鄉村醫生隊伍建設規劃，建立鄉村醫生後備人才庫，有條件的地方要制定優惠政策，吸引城市退休醫生、執業(助理)醫師和醫學院校畢業生，加入鄉村醫生隊伍。(記者范南虹 通訊員周升)