“病有所醫”，是普通百姓的期盼，也是遼寧醫改的出發點、著力點、落腳點。

    遼寧省委、省政府對廣大人民群眾健康的關注從來就沒有放鬆過，醫改作為民生工程的重點被寫進遼寧省政府工作報告。醫改3年，全省財政累計投入334億元，逐步建立起“人人病有所醫”的新機制，全面破解百姓看病難、看病貴問題。

    鋼城百姓首嘗便捷就醫

    作為醫改的“重頭戲”——遼寧省公立醫院改革試點的第一步首先在鋼城鞍山邁出。

    掛號、劃價、付款，然後看病，這種“先交錢，後看病”的模式，一直以來是醫院的“老規矩”。可時下在鞍山市，病人就醫卻可以先看病，後結算，患者就診時間平均減少20分鐘左右。

    家住鐵西區的吳大叔在曙光醫院就親身體驗到了這樣的便捷。他先在門診大廳辦一張“就診卡”，然後抽血化驗、科室問診，不僅不用掛號，也免除了樓上樓下跑的辛苦。

    鞍山市公立醫院改革啟動後，經過大刀闊斧地兼併重組，鞍山市形成了市、區、社區三級醫療服務體系，各層級醫院間逐漸實現雙向轉診。眼下，鞍山市基層醫療機構、市直屬公立醫院和鞍鋼公司所屬的醫療機構相繼實施了國家基本藥物制度，基本藥物一律“零差率”銷售。實施基本藥物制度後，僅去年一年就減少群眾用藥支出6100多萬元。作為全省公立醫院改革試點城市，鞍山市3年將投入30億元，其中近三成資金政策補貼給了公立醫院。

    普通百姓成為最大的受益者。現在在鞍山，不僅百姓看病便捷了，過去各家醫院“老死不相往來”的局面也打破了。患者無論是鞍鋼的，還是地方的，都可以跨區域在任何一家醫院“一卡通”自主擇醫。

    今年，全省公立醫院紛紛推出優質服務新舉措，譬如電話網絡預約掛號、同級醫院檢查結果互認、持卡就醫實時結算、先診療後付費等，方便了患者就醫。到年末，全省累計投入資金17.6億元，改擴建684個鄉鎮衛生院、中醫院、婦幼保健院，城市居民步行15分鐘就能看上病。

    全省藥品降價一半以上

    公立醫院回歸公益性，不僅要解決看病難，還要解決“看病貴”的問題。

    現在，鞍山市所有基層醫療衛生機構全部實施了基本藥物制度。據匡算，藥品價格下降了20%左右，每月減少群眾用藥支出140余萬元。

    鞍山如此，那麼其他地區又怎樣呢？在新民市大民屯中心衛生院，往日蕭條冷落、患者寥寥的場面沒有了，急診室、輸液室裏都是來看病的村民。不是記者親眼所見，真不敢相信，農民確實把這裡當成了自家的醫院。

    在新民市，百姓看病費用平均下降了22%，門診量上升了12%。李淑艷説：“過去看個小病也得上省、市大醫院，不但麻煩，花費也大，看不起啊。現在鎮衛生院就能解決問題，藥價也不貴。”

    據測算，全省實行藥品“零差率”後，藥品平均降幅在15%，甚至更高。今年1月，我省在撫順、丹東、阜新、朝陽、葫蘆島市啟動第三批實施國家基本藥物制度試點，實現了政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度全覆蓋。

    截至12月初，全省基層醫院全部實行藥品“零差率”，今年公佈的中標藥品與國家和省制定的零售指導價相比，總體降價幅度達55.69%，其中國家基本藥物降幅達59.7%，省增補藥品降幅達48.79%。大醫院“搬”到縣城裏

    義縣農民郭素榮突發急症，症狀重病情急，需馬上做頭部磁共振。義縣人民醫院馬上啟動“網絡聯盟平臺”預約掛號，很快，遠在錦州的遼寧醫學院附屬第一人民醫院就安排了磁共振檢查，並迅速通過網絡平臺直接將結果傳回，專家還開出了手術方案。患者家屬感動地説：“這‘綠色通道’好靈驗、好快捷，比病人直接到大醫院看病來得還方便。 ”

    “大醫院人滿為患，小醫院門可羅雀”，現在卻不同了。遼寧醫學院附屬第一人民醫院與遼西多家縣醫院進行了技術協作，並嘗試將北票市人民醫院作為其一個院區進行管理。眼下，北票市人民醫院的患者比過去增加了好幾成。

    像這樣的資源整合，遼寧還要做下去。

    目前，全省已有120家基層醫療機構與省、市三級甲等醫院進行了醫療資源縱向整合。通過現代信息技術，實現了遠程會診、遠程教育，遠程會診中心已經覆蓋了全省31家縣中心醫院，截至9月底，各遠程會診中心已經開展了2000余例次的會診。

    “以城市大醫院為依託，扶持縣及縣以下醫療機構，將優質醫療資源向基層轉移，力爭一個縣醫院有一個實力強大的三甲醫院與之對口銜接。 ”遼寧省衛生廳廳長姜潮説。據介紹，遼寧省將加強縣醫院建設，努力實現省級、市級醫院聯動，支援全省全部40個縣醫院、3個中醫院、309個鄉鎮衛生院。（朱 勤）