新華社北京７月２４日電（記者張淼淼、李亞紅）預約掛號、“家庭醫生式”服務、按病種付費……北京啟動新一輪醫改以來，通過深化公立醫院改革、強化基層醫療服務等，不斷創新服務模式，提高醫療質量和效率，在緩解看病難、看病貴方面邁出堅實步伐。

    進入暑期以來，北京同仁醫院、北京兒童醫院的日均門急診量已持續半月保持在１萬和８０００人次以上。為減少患者就醫等待時間，醫院要求醫生在暑期一律不休假，雙休日照常開門診。同仁醫院甚至開設晚間門診，將早晨掛號時間提前到６時３０分，眼科開診時間提前到７時３０分。醫院建議，來醫院就診前，最好通過電話或網絡預約掛號，以減少在醫院等候時間。

    開展預約掛號、優化服務流程等，正是公立醫院改革試點緩解看病難的舉措之一。針對預約掛號醫院各自為政、預約渠道複雜的情況，北京市部分大醫院預約掛號將統一到１１４平臺，患者只需電話撥打（０１０）１１４或登錄預約網站（ｗｗｗ．ｂｊｇｕａｈａｏ．ｇｏｖ．ｃｎ）即可預約。

    北京市衛生局副局長毛羽介紹，預約掛號改革是公立醫院改革的重要組成部分，使患者和醫院都能有計劃安排就診。首診取消“點名掛號”是預約掛號改革的一部分，這有利於更好地利用專家資源，保證真正需要專家的患者能看上專家號。

    “取消首診點名掛號，並非剝奪了患者找專家的權利，真正需要專家診療的患者，會有專家來接診。取消預約掛號也不是不選擇醫生，而是將病人選擇醫生轉變為專業人員替患者選擇醫生，通過對病人的檢查判斷，根據需要轉給哪個專科哪個醫生。”毛羽説，北京市衛生局要求各醫院要逐步把號源投入預約掛號渠道，未來兩到３年內，北京預約掛號比例擬提高到８０％，從根本上改變到醫院排隊掛號看病的就醫習慣。

    毛羽表示，為制約“號販子”惡意搶號，統一預約掛號平臺對每個患者單日預約次數進行限制。各醫院要嚴格執行實名預約制度，在分診、就醫等環節核實患者的實名身份信息。

    北京市在醫改中加強基層醫療服務建設，“家庭醫生式”服務讓群眾就醫更方便。預計到２０１２年，在北京生活的家庭都可自願選擇、免費簽約一支２４小時待命的“家庭醫生式”團隊。

    北京市衛生局副局長郭積勇説，每一支社區“家庭醫生式”團隊都由全科醫生、社區護士、防保人員３人組成，約服務６００戶居民家庭。居民可在居住地的社區衛生服務機構自由選擇與某個“家庭醫生式”團隊簽約，便能享受到個性化健康呵護。

    目前，北京市已有２４萬多戶、４９萬多人與“家庭醫生式”服務團隊簽約。簽約的家庭可享受個性化服務：服務團隊每年對居民進行一次健康評估，並制訂個性化健康規劃，使居民知道自己的健康狀況以及如何自我干預等。

    為進一步減輕群眾醫療費負擔，北京市將借鑒國際經驗改革醫保付費方式，８月１日起在６家試點醫院推行按病種分組付費。北京大學人民醫院、朝陽醫院、宣武醫院、天壇醫院等６家醫院成為首批試點醫院。

    “目前按項目付費的方式刺激了醫療消費，一些醫院出現了多開藥、多檢查、大處方等‘過度’醫療服務行為，造成醫療資源的浪費以及醫療費用的不合理增長，這也是群眾看病貴的重要原因之一。”北京市人力社保局副局長孫彥説。

    按病種分組付費是一種打包付費制度，主要是根據患者年齡、疾病診斷、合併症並發癥、治療方式、病症嚴重程度以及療效等多種因素，將診斷相近、治療手段相近、醫療費用相近的住院患者，分入若干病組予以定額付費，是國際公認的較為科學合理的醫療費用支付方式。

    以病組“頸動脈及顱內血管內手術”為例，定額標準為６４４２６元，如患者本次住院實際發生費用為８００００元，高於定額標準，實行按病種分組付費後，對患者的起付線以及按政策分擔比例均按６４４２６元計算，而不按８００００元計算，減輕了患者的負擔。