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甘肅省發文明確特殊病種新農合門診補償範圍
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2012年01月28日 10時39分   來源:甘肅日報

    近日,甘肅省衛生廳印發《2012年新型農村合作醫療統籌補償方案指導意見》,明確從2012年起,各地全面開展重大疾病住院大額醫療費用補償工作,對8種農村重大疾病進行定額補償,單病種每年度最高補償可達16.1萬元,且不計入患者當年新農合封頂線計算基數。同時,將28種特殊病種納入新農合門診補償範圍,不設起付線,報銷比例為70%。

    《意見》要求,2012年,各地實行重大疾病住院大額醫療費用補償,8種疾病為兒童白血病、兒童先天性心臟病、婦女宮頸癌、乳腺癌、重性精神病、耐多藥肺結核、終末期腎病、先天性耳聾,具體實施按照《甘肅省農村重大疾病按病種付費實施方案》執行。8種農村重大疾病定點救治醫院與相應的新農合管理機構簽訂救治服務合同,必須按照醫藥費用定額標準,入院只收參合農民自付部分,出院時按新農合基金支付定額標準即時結算,現場直報,確保參合農民利益。

    納入新農合門診補償範圍的28種特殊病種按病種等級分設四檔補償封頂線,一類為尿毒症透析治療、再生障礙性貧血、血友病、系統性紅癍狼瘡腎損害,每人年度累計補償封頂線為2萬元;二類為惡性腫瘤放化療、精神分裂症、慢性腎炎併發腎功能不全,每人年度累計補償封頂線為1萬元;三類為高血壓病(Ⅱ級及以上)、心臟病併發心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復期、風濕(類風濕)性關節炎、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、失代償期肝硬化、飲食控制無效糖尿病、椎間盤突出、慢性盆腔炎及附件炎、重症肌無力、耐藥性結核病,每人年度累計補償封頂線為3000元;四類為克山病、大骨節病、布魯氏菌病、黑熱病、克汀病、包蟲病、氟骨症、砷中毒、瘧疾,每人年度累計補償封頂線為1000元。

 
 
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