5日，溫家寶總理在《政府工作報告》中指出：去年，我國社會保障體系不斷健全，向制度全覆蓋邁出重大步伐。今年，要加快完善社會保障體系，擴大各項社會保險覆蓋面。

    去年4月，重慶市城鄉居民社會養老保險在全國率先實現制度全覆蓋。作為全國統籌城鄉綜合配套改革試驗區，重慶在城鄉統籌社會保障體系建設方面的一系列探索實踐備受關注。昨日，全國人大代表、重慶市委常委、常務副市長馬正其接受記者專訪時表示，作為全國統籌城鄉綜合配套改革試驗區，重慶努力先行先試，已建立起覆蓋城鄉的社會保險制度體系，努力實現“讓人人享受基本社會保障”的目標。

    實施“五險統一管理”，方便群眾參保

    截至去年底，重慶城鄉養老、城鄉醫療、失業、工傷和生育保險參保人數分別達到1773萬人、3141萬人、269萬人、337萬人和215萬人。“十二五”期間，重慶社保工作重點將從制度探索建立轉向管理體制機制創新。

    去年7月起，重慶以貫徹實施《社會保險法》為契機，全面實施城鎮五項社會保險統一徵繳管理。“與原有模式相比，實施‘五險統一管理’有四大好處。”馬正其説，一是簡化了手續和程序，參保更加便捷。每個區縣都建立了五險統徵公共業務辦公室，實行社保經辦一站式服務，還新增了參保單位網上繳費模式，參保單位足不出戶就可繳費。二是參保登記統一規範，管理更加精確。過去，同一參保單位和職工參加不同的險種需要在多個社會保險經辦機構辦理參保登記，存在多個社會保險登記號和社會保障號。實施“五險統徵”後，參保單位和人員只有一個社會保險登記號和一個社會保障號。三是有效整合資源，服務更加人性化。通過統一徵繳管理，實現了險種間信息共享，減少了重復勞動，降低了行政成本，提高了工作效率。四是有效擴大了參保覆蓋面，確保了應保盡保。由於規範了登記申報程序，統一核實各險種繳費人數和繳費基數，從而確保了參保單位依法足額繳納社會保險費。

    據了解，實施“五險統一管理”對拉動社會保險基金徵收的效果十分明顯。去年7月實施“五險統徵”的當月，重慶市城鎮職工五險保險費收入大幅增長43%，之後每個月均呈增長趨勢。

    加大城鄉統籌，讓城鄉居民享受相同醫保待遇

    “在醫療保險方面，改革力度也較大。”馬正其説。從2009年開始，重慶就將原新型農村合作醫療和城鄉居民合作醫療保險兩項制度合併，建立了城鄉統籌的城鄉居民合作醫療保險制度。城鄉居民執行完全相同的醫療保險制度，享受相同的醫療保險待遇，參保人數穩步增加，醫療保險待遇不斷提高。

    截至去年底，重慶市城鄉居民合作醫療保險參保人數達到2682萬人，其中，城鎮居民458萬人，農村居民2224萬人，參保率達到95%，從制度上實現了城鄉全覆蓋和“人人享有基本醫療保障”的目標。

    馬正其説，近年來，重慶不斷增加財政投入，醫療保險保障能力明顯提升。2003年，新型農村居民合作醫療人均籌資水平僅30元/人·年。今年，城鄉居民合作醫療保險人均籌資水平已提高到290元/人·年，其中財政補助由20元/人·年提高到了240元/人·年。

    “通過提高報銷比例，重慶市參保居民醫療保險的待遇也在穩步提高。”按照一檔繳費（今年人均一年繳費50元）的參保居民，目前在一、二、三級醫療機構住院的報銷比例為80%、60%、40%；按二檔繳費（今年人均一年繳費120元）的參保居民，在此基礎上再增加5個百分點。按一、二檔繳費的參保居民年度報銷封頂線分別達到7萬元和11萬元，比這項制度啟動初期的1.2萬元有了大幅度提高。

    同時，重慶市還將一些發病率高、門診治療費用較大的重大疾病門診支付比例，調整為與住院報銷比例相同。通過以上措施，參保居民在政策範圍內的報銷比例達到了70%。

    加強市級統籌，實現“六個統一”

    “重慶城鎮職工醫療保險和城鄉居民合作醫療保險將分別於今年6月底前和12月底前實現市級統籌。”馬正其説，目前，重慶市已有15個區縣的城鎮職工醫療保險納入市級統籌區，其餘23個區縣正在積極準備，城鄉居民合作醫療保險市級統籌的各項準備工作也在穩步推進過程中。

    馬正其説，重慶城鎮職工醫療保險和城鄉居民合作醫療保險市級統籌全面實現後，兩項制度在重慶市範圍內將分別實現參保政策統一、待遇標準統一、就醫管理統一、信息管理統一、基金管理統一、經辦管理模式統一，在更大程度上縮小城鄉之間醫療保險差距，真正實現重慶市統籌。

    加快推進力度，提前實現城鄉居民社會養老保險全覆蓋

    “重慶從2009年7月試點城鄉居民社會養老保險，到去年4月，所有區縣全部納入參保範圍，提前實現城鄉居民社會養老制度全覆蓋。”馬正其説，截至目前，重慶市城鄉居民社會養老保險參保人數超過1100萬，其中，老年參保人員超過360萬，每人每月領取不少於80元的養老待遇。

    馬正其介紹，重慶城鄉居民養老保險政策堅持“人人享有基本生活保障”的原則，統籌考慮城鄉居民的養老保險，將城鎮沒有養老保障的老年人和農村居民納入覆蓋範圍，一步到位實行農村養老保險基金市級統籌管理。重慶還將國家確定的基礎養老金每月55元提高到80元，從而提高養老保險待遇標準。

    為鼓勵參保人員多繳多得，對60歲以上老人，重慶市除執行不繳費直接領取基礎養老金的國家規定外，還可自願選擇一次性繳費，繳費部分另外計發個人賬戶養老金，提高養老待遇；對16周歲至59周歲人員，設立了100元、200元、400元、600元、900元5個繳費標準，以適應不同收入人員繳費需求。

    馬正其説，重慶城鄉居民養老保險實現制度全覆蓋後，重慶市涉農類、社會救助類信訪量明顯下降，城鄉二元結構、老年贍養糾紛、農村市場內需擴大困難三大矛盾得到有效緩和，實現了“走在前、出經驗”的工作目標。