記者日前從貴州省衛生廳獲悉，在調研總結2011年全省農村兒童先心病、急性白血病醫療保障工作基礎上，針對存在的農合經辦機構與救治定點醫療機構信息溝通不暢、救治申請流程欠科學、救治費用即時結報未開通、費用結算渠道未建立等問題，今年貴州計劃採取多項措施，分步實現新農合重大疾病保障水平的新突破。

    第一步，開展兒童兩病救治定點醫療機構現場直補服務。組織各市州新農合管理機構與定點醫療機構簽訂《貴州省農村兒童重大疾病新農合定點醫療機構現場直補服務協議》，明確定點醫療機構收治農村兒童兩病，實行醫藥費用墊付制，全省統一費用結算程序、渠道和時限。目前，省人民醫院、貴陽醫學院附屬醫院、遵義醫學院附屬醫院、貴陽中醫學院一附院、貴陽中醫學院二附院、貴陽市第一人民醫院、貴陽市第二人民醫院、貴陽市婦幼保健院等8家兒童先天性心臟病和兒童急性白血病定點醫院已與各市州新農合管理機構簽訂現場直補服務協議。

    第二步，完善相關制度。《關於進一步完善貴州農村兒童兩病醫療保障工作的意見》已初步擬定，將原方案規定的當年參合的0-14周歲兒童範圍調整為0—18周歲兒童，新增法式四聯徵為農村兒童先天性心臟病保障試點範圍，調整費用標準。同時，進一步完善實施程序，建立定點醫療機構信用評價機制、信息報送機制，並對各方職責加以明確。

    第三步，建立新農合省級重特大疾病醫療保障基金。爭取財政、編辦等部門支持，成立省級新農合結算中心，利用籌資總額的5—10%，建立省級統籌的重大疾病醫療保障基金，省新農合結算中心負責與新農合重大疾病救治定點醫療機構的費用結算與相關監督管理工作。

    在此基礎上，貴州將全面開展兒童先心病、兒童白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥性肺結核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作。同時擴大大病保障範圍，在全省各市州選取1／3的統籌地區，開展血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ι型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等12類重大疾病的醫療保障工作，在衛生部制定的各個病種臨床路徑的基礎上，合理測算病種費用，科學確定按病種定額(限額)、按床日等付費方式，有效控制醫藥費用，讓這些疾病的實際個人自付比例不高於25%。合理確定定點醫療機構，嚴格執行診療規範，積極開展分級協作、遠程診療，既保證診療質量，又儘量讓大病患者就近治療。